От рационального лечебное питание отличается тем, что, в соответствии с характером болезни, оно предусматривает вынужденное исключение или добавление тех или иных продуктов и применение специальных видов кулинарной обработки пищи, с целью благотворного ее влияния на течение болезни. Как только исчезает необходимость в соблюдении диеты, следует переходить на рациональное питание.
Известно, что лечение больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта невозможно без выполнения рекомендаций по питанию. При заболеваниях органов пищеварения диетотерапия является основным методом лечения.
И это вполне понятно. Вспомните, чем проявляет себя только что родившийся ребенок.
Малыш заявляет о себе криком, он требует пищу – материнское молоко. Это безусловный рефлекс, но какой четкий и обусловленный. Чтобы жить, расти, развиваться, нужен строительный материал. Этим материалом и является пища. Из нее организм получает все необходимое для роста, построения клеток, органов и систем.
Что такое пищеварение? В «Энциклопедическом словаре медицинских терминов» дается такой ответ:
«пищеварение – совокупность физико-химических процессов, обеспечивающих расщепление поступающих в организм сложных пищевых веществ на простые химические соединения, способные ассимилироваться (от лат. assimilatio – усвоение)» .
Пища, съеденная нами, – кусок мяса, салат, хлеб – в полости рта хорошо пережевываются и смачиваются слюной. В полости рта происходит не только механическое измельчение пищи, но и химическая обработка: начинается расщепление углеводов на более простые составные части – сахаристые вещества под действием фермента амилазы, содержащейся в слюне. Слизистое вещество слюны способствует обволакиванию частиц пищи и их перемещению через пищевод в желудок. Выделение слюны может начинаться еще и до еды – при виде и запахе пищи (так называемое рефлекторное слюноотделение). Оно усиливается при раздражении пищей рецепторов, находящихся на языке и слизистой оболочке рта.
В желудке – самой большой полости системы пищеварения – продолжается начавшееся в полости рта расщепление пищевых веществ. Желудок расположен в подложечной области и слева под краем ребер. Он имеет развитые мышечные стенки. Желудок выстлан изнутри слизистой оболочкой, в которой расположены многочисленные мелкие железы, выделяющие желудочный сок. Перевариваемая пища подвергается его действию в течение нескольких часов.
Затем пища отдельными порциями переходит из желудка в тонкую кишку, образующую в брюшной полости много петель.
Из желудка пища поступает в первую петлю тонкой кишки, которая называется двенадцатиперстной кишкой. Это название ей дано в связи с тем, что ее длина невелика, обычно равна ширине двенадцати пальцев. В двенадцатиперстную кишку открываются протоки двух крупных желез – печени и поджелудочной железы. Первая из них выделяет желчь, а вторая – поджелудочный сок. В двенадцатиперстной кишке под действием сока поджелудочной железы происходят дальнейшие процессы расщепления пищевых веществ.
Часть тонкой кишки, лежащую непосредственно за двенадцатиперстной называют тощей.
Нижнюю часть тонкой кишки называют подвздошной. Обе части тонкой кишки укреплены в брюшной полости подвижно, на длинной брыжейке. Длина тонкой кишки у разных людей различна. Чаще она равна 5–6 м. Огромное количество ворсинок (2500 ворсинок на 1 см2) значительно увеличивает всасывающую поверхность слизистой оболочки тонкой кишки. В слизистой оболочке тонкой кишки располагается множество маленьких железок, которые выделяют кишечный сок. В соке тонкой кишки содержатся различные ферменты, которые принимают участие в окончательной обработке пищевых веществ. Здесь же происходит всасывание в кровь продуктов расщепления пищевых веществ. Не переварившиеся остатки пищи поступают из тонкой кишки в толстую.
У места перехода тонкой кишки в толстую имеется специальный мышечный валик, регулирующий переход не переваренных остатков пищи в толстую кишку. В толстой кишке накапливаются не переваренные остатки пищи, подлежащие удалению из организма. У самого начала тонкой кишки расположен червеобразный отросток – аппендикс. Самая нижняя часть толстой кишки называется прямой кишкой, через которую из организма удаляются не переварившиеся остатки пищи.
Длина толстой кишки у человека 1,5 м., а ширина 6–7 см. Начало толстой кишки находится справа в нижней части живота. Толстая кишка идет кверху, к печени, затем по левой боковой стороне брюшной полости спускается вниз.