При беседе с больным надо установить полное доверие. При сборе анамнестических данных необходимо выяснить все психические травмы и переживания, начиная с детских лет, и проанализировать, в какой мере они, а также и другие причины могли способствовать срыву высшей нервной деятельности и формированию данного заболевания.
Работа врача-психотерапевта регламентируется инструкцией, согласно которой заниматься лечением гипнозом и внушением может только врач. Лица, не имеющие медицинского образования, заниматься гипнотерапией не имеют права, равно как и выступать с демонстрацией явлений гипноза в виде публичных сеансов. Эти ограничения правомерны, так как в этом случае гипноз может принести вред больному.
Гипнотические заповеди
1. Никогда не гипнотизируйте без присутствия третьего лица и против желания гипнотизируемого.
2. Заранее обдумайте все внушения, которые хотите дать во время сеанса; сохраняйте полное спокойствие.
3. Гипнотизировать кого-нибудь против воли удается лишь тогда, когда вы умеете немедленно пользоваться всем тем, что предоставляет случай.
4. Следите во время гипноза за пульсом и дыханием больного и будьте готовы к борьбе с эпилептическими припадками и другими болезненными явлениями.
5. Давайте внушения, легко выполнимые в обыденной жизни.
6. Внушения не производят никакого или лишь слабое действие, если гипнотизируемый находится в легком сне или в так называемом сомнолентном состоянии. Встречаются легко гипнотизируемые, но не восприимчивые к внушениям индивидуумы.
7. Индивидуумы, привыкшие к послушанию, гипнотизируются легко; властолюбивые субъекты поддаются гипнозу с большим трудом. Больных, особенно нервных и истериков, очень трудно гипнотизировать.
8. Чтобы сделать сон глубже, можно посредством внушения разбудить гипнотизируемого и тотчас же усыпить его вновь.
9. Никогда не внушайте слишком много или что-нибудь такое, за что вы не можете отвечать. Преступный гипноз может быть всегда доказан и обнаружен.
10. Гипнотические внушения не влекут за собой никаких последствий; безвредность их вполне доказана.
11. Если вы еще недостаточно опытны в пробуждении от гипноза, то лучше превратите гипнотический сон в обыкновенный. Пробуждение последует затем в течение ближайших получаса — двух часов, не более.
Практические советы начинающим гипнотерапевтам
1. Для успешного усыпления всегда следует внушать пациенту спокойствие, приятную истому, тяжесть рук, ног, головы, глаз, желание уснуть и прочие симптомы сна.
2. Для развития сна необходимы: внутреннее спокойствие пациента; тишина, по крайней мере, при первых сеансах гипноза, пока идет формирование условно-рефлекторного сна.
3. Методы гипнотизации надо всегда индивидуализировать. Помните: одни люди засыпают при поглаживании по лбу, другие — при фиксации взора, третьи — при тикании часов, четвертые — при применении пассов и т. п. При усыплении одни начинают проявлять сонливость через 2–3 минуты и в следующие 2–3 минуты уже глубоко спят; у других сонливость развивается спустя 10-15-20 минут; у третьих она развивается лишь в ряде последующих сеансов.
4. Для ускорения развития сонливости рекомендуется с первого же сеанса внушить пациенту, что он с каждым разом будет все глубже и глубже засыпать. Если вам при первой гипнотизации не удалось вызвать у пациента никаких признаков гипноза, внушайте ему, что в следующий раз он почувствует тяжесть в веках и впадет в спокойное состояние. Если вам удалось вызвать у него успокоение, внушайте в следующий раз сонливость; если удалось вызвать сонливость и гипотаксию — внушайте в следующий раз наступление глубокого сна.
5. Преемственность и характер фаз гипнотического состояния могут быть подвержены некоторым индивидуальным колебаниям, но обычно они идут в следующем порядке: 1) симптомы век; 2) типотаксия; 3) амнезия; 4) обман органов чувств.
6. Следует различать техническое внушение с целью углубления гипноза и терапевтическое внушение с целью лечения, устранения болезненных симптомов.
7. Правило терапевтической формулы — располагать желаемое в конце фразы (например, не следует говорить «Голова у вас будет свежей и ясной, головных болей у вас не будет»; надо говорить: «Голова у вас болеть не будет, голова у вас будет свежей и ясной»).