Рис. 9. Второй прием для определения внушаемости пациента
Третий прием.
Предложив пациенту соединить пальцы рук так, как это показано на рис. 10, врач накрывает их своими руками. Взгляд фиксируется на переносице больного, который должен смотреть в глаза доктора. Продолжая массировать руки испытуемого, врач произносит формулу внушения: «Ваши руки деревенеют… руки сжимаются все больше… руки сжались крепко-накрепко… Вы уже не можете разнять ваши руки!.. Пробуйте, прилагайте усилия… Вы не можете разнять руки!» В результате испытуемый действительно не может разъединить руки. Удача этого приема свидетельствует о большой внушаемости испытуемого. Можно усилить этот прием, предложив пациенту поднять над головой сцепленные руки. Вы не должны прерывать внушение. Вы продолжаете говорить, что он не в состоянии разнять руки и опустить их (внушение усиливается и достигает своей высшей точки при постоянном повторении слов внушения). Повторяйте: «Теперь ваши руки сжались крепко-накрепко; вы не можете их разнять». Повторяйте эти слова, усиливая решительность тона до тех пор, пока пациент не ответит на ваш вопрос («Можете разнять и опустить руки?»), что он не в силах их разнять.
Рис. 10. Третий прием для определения внушаемости пациента
Для прекращения опыта быстро ударьте в ладоши, стараясь произвести резкий шум, и громко скажите: «Хорошо, теперь довольно. Просыпайтесь!» Если пациенту все-таки не удается разъединить руки, то возьмите их, крепко сожмите и скажите громко и внушительно: «Довольно, перестаньте пробовать. Немедленно разожмите руки!» Подождите 2–3 секунды и скажите: «Как только я сосчитаю до трех, ваши руки немедленно разъединятся, вы сможете опустить их». Считайте, при счете «три» хлопните в ладоши и скажите: «Теперь разнимите руки и опустите их свободно. Проснитесь».
Четвертый прием.
Испытуемому дают в руки две или три совершенно пустые чистые пробирки и заявляют, что проводят исследование его обоняния. Предлагают больному понюхать эти пробирки и определить, в какой из них были керосин, нашатырный спирт и чистая вода. Если испытуемый начнет обнаруживать несуществующие запахи, то можно предположить у него наличие хорошей внушаемости. Если же он твердо заявит, что никаких запахов не чувствует, то можно сделать вывод об отсутствии повышенной внушаемости.
После установления повышенной внушаемости больного можно смело переходить к проведению гипнотерапии. В самом деле, если больному в бодрствующем состоянии удалось внушить представление о возникновении ранее не существующих в действительности движений (падения назад — вперед), если можно было даже затормозить осуществление двигательного акта (опыт с невозможностью разнять пальцы кистей), то, конечно, возможно будет внушить ему представление о засыпании и погрузить в состояние гипнотического сна.
Как объяснить прием падения «назад» и «вперед»? По-видимому, у субъектов, у которых вообще легко осуществляется торможение в мозговой коре, уже само приготовление к опыту создает определенную тормозную установку: некоторое обездвиживание, расслабление мускулатуры, исключение зрительных раздражений. Соответствующее словесное внушение вызывает заторможенность моторной сферы, благодаря чему при самом легком надавливании на лоб и отведении руки, поддерживающей затылок, легко возникает пассивное отклонение головы и туловища назад. Когда уже возникла заторможенность, достаточно окрика: «Спите!», отвечающего своим содержанием создавшейся тормозной установке, чтобы торможение быстро реализовалось на всю или почти всю кору головного мозга и наступил гипноз.
Возможно и другое дополняющее объяснение. Мы видим здесь тесную связь, которая существует между вегетативной и центральной нервной системами и сном — гипнозом. Когда врач резко откидывает голову пациента назад, создаются условия, вызывающие раздражение блуждающих нервов, вследствие это: го внезапно создается уклон в сторону преобладания парасимпатической системы, что, как мы знаем, способствует сну.
Обычные методы получения гипнотического состояния основываются, главным образом, на однообразных длительных раздражениях того или иного характера. Из работ последователей академика И. П. Павлова известно, что всякое более или менее продолжительное однообразное раздражение рано или поздно непременно приведет к торможению, состоянию недействительности в коре, а затем — к сонливости и сну. Последнее наступает, когда образовавшееся в одном пункте состояние недеятельности распространяется, в силу закона иррадиации, все дальше и дальше и, наконец, охватывает всю кору и даже спускается на ниже лежащие отделы головного мозга. Любое однообразное и настойчиво повторяющееся раздражение — температурное, кожно-механическое, световое, звуковое — ведет к засыпанию; также может действовать и полное отсутствие раздражителей — тишина.