Вышеприведенная история показывает возможность устранения с помощью гипнотерапии отдельных проявлений истерии.
Эти примеры, естественно, не исчерпывают многообразие всевозможных проявлений истерических реакций, при которых лечебное внушение в гипнотическом состоянии может принести существенную помощь. Однако изложенные случаи наиболее типичны из встречающихся на психотерапевтическом приеме при работе с людьми, страдающими истерией.
У больных с самыми различными диагнозами, при условии длительного течения болезни, помимо основного заболевания отмечаются явления неврастении. Поэтому целесообразно более широкое применение внушения в гипнозе.
Применение гипносуггестивной терапии у этих больных быстро улучшает их настроение, вселяет веру в выздоровление, налаживает сон, устраняет многие особенно мучившие больных симптомы, способствует быстрому восстановлению здоровья и укорачивает время пребывания в стационаре.
Пример. Больной М., 21 год, получил-производственную травму — падение навзничь при креплении троса. Поднялся с сильными болями в спине. В течение двух недель лечился на дому. Сильные боли возникали в пояснице при ходьбе, при повороте в постели. Расстроились сон, аппетит. Боли при движении иррадиировали по задней поверхности правого бедра.
Больной был госпитализирован. При неврологическом и рентгенологическом исследовании патологии не обнаружено. Диагноз: посттравматическая люмбалгия. Больной жаловался на боли и ощущение мурашек на коже икр и в области бедра, затруднения при ходьбе. Вследствие затянувшегося болезненного состояния врач сообщил, что ему определят инвалидность III группы. Из-за болезни возникли конфликты больного с членами семьи. Он очень переживал свое болезненное состояние, стал пассивным, появились тревога, мрачное депрессивное состояние.
В данном случае наблюдалась выраженная неврастения психогенного характера. Показано гипносуггестивное лечение. Больной оказался очень восприимчивым к гипнозу. После двух сеансов гипноза улучшилось настроение, ходит без помощи палочки, стал более контактным с врачом и в палате с больными. После пятого сеанса наладился сон, движения не ограничены. После посещения жены попросил выписать его домой.
В данном случае гипноз помог установить диагноз и способствовал социальной реабилитации больного.
Профессиональные неврозы чаще встречаются у представителей искусства и проявляются в виде потери голоса после выхода на сцену, судорожного сведения руки, боязни забыть слова выступления. Причиной атих нарушений бывает нервный срыв психогенного характера: неудачные выступления, грубые замечания руководства и др.
Возникновение невроза может быть временным результатом случайных причин. Однако, как правило, невроз возникает на почве ослабления тонуса нервной системы.
Приводим ряд наблюдений К. М. Варшавского.
Пример. Больной Г., 45 лет, доцент консерватории, пианист. После одного неудачного выступления потерял уверенность в себе и вынужден был прекратить концертную деятельность. Ему казалось, что во время выступления он обязательно забудет какое-либо место и не сможет закончить концерт.
Он обратился с просьбой провести ему курс гипнотерапии для снятия страха перед выступлением.
В прошлом у Г. было много переживаний. Имеет большую педагогическую нагрузку (до 10 часов в день). Сильно устает, стал раздражительным, вспыльчивым, повышенно реагирует на мелочи, плохо спит, появились признаки половой слабости. Раньше много выступал, затем, в связи с переходом на педагогическую работу, сократил концертную деятельность, а в последние годы, в связи с возникшими затруднениями, совсем ее прекратил.
Физически крепок, со стороны внутренних органов — без особенностей. Органической патологии со стороны центральной нервной системы не обнаружено. Эмоциональная и вазомоторная лабильность, красный дермографизм.
Во врёмя гипносуггестивной терапии больному были разъяснены причины и механизм возникновения его страха, а также внушалась уверенность в том, что он может выступать. После пяти сеансов больной сказал, что готов возобновить свою концертную деятельность.
На шестой сеанс он пришел после успешного выступления на концерте. Стал спокойным, начал хорошо спать, наладились взаимоотношения с женой.