В этой связи поступил для обследования в госпиталь. При детальном обследовании и консультации ведущего кардиолога диагноз «инфаркт миокарда в прошлом» снят, не находили и каких-либо нарушений в настоящем. Несмотря на такие авторитетные заключения, В. продолжал чувствовать себя плохо, и это мешало его службе.
Психиатр обратил внимание на то обстоятельство, что физически хорошо сложенный человек, молодой офицер ходит в меланхолическом состоянии, объясняя это тем, что при значительной физической нагрузке появляются одышка и боли в сердце. Был поставлен диагноз: ятрогения.
Было предложено снять с больного все эти ощущения внушением в гипнозе. Уже после первого сеанса (больной быстро достиг III степени гипноза) совершили двухкилометровую прогулку, В. ни разу не останавливался и не испытывал болевых ощущений в сердце. После второго сеанса ему разрешили восьмиминутную солнечную ванну и однократное купание в море. Затем постепенно увеличили прием солнечных ванн до 30 минут, а купание — до 10 минут. После четырех сеансов гипнотерапии В. был полностью освобожден от своих жалоб и выписан для дальнейшей службы.
Эту группу больных мы стараемся не задерживать в стационаре, ибо это нередко приводит к отрицательным результатам.
Каждый человек при появлении болей в области сердца проявляет беспокойство. В нашем случае у В. после физического перенапряжения появились боли, а следом — страх; самовнушение и неосторожные слова врача сделали его по настоящему больным.
К ятрогенным заболеваниям нередко приводят гипердиагностика, неправильная постановка диагноза.
К сожалению, не всегда удается так быстро освободить больных от ятрогенных наслоений; часто приходится затрачивать много усилий, чтобы достичь положительного результата.
Существенную помощь может оказать гипнотерапия при некоторых видах речевых расстройств. В основе заикания лежат различные психогенные моменты — в первую очередь, испуг, перенесенный в раннем детстве.
Пример. Больной Л., 16 лет, ученик 8 класса. Жалобы на заикание при устных ответах в школе. Не может отвечать с места, особенно трудно давать устные ответы во время экзаменов.
Из анамнеза известно, что рос и развивался правильно, в школу поступил в возрасте 8 лет. Учится хорошо. По характеру застенчивый, замкнутый. Заикаться начал с шестилетнего возраста, когда напали собаки и сильно испугался. Особенно трудно бывает говорить при большом скоплении людей. Испытывает «страх речи». На лечение пошел весьма активно. Мальчик оказался внушаемым и гипнабельным. Легко впал в состояние глубокого гипноза с полной утратой воспоминаний о проделанных упражнениях в гипнозе.
В гипнозе ему говорили:
«Вы можете говорить свободно… Вы можете говорить лучше всех!.. Вы говорите отлично!.. Вы будете говорить и отвечать уроки четко и ясно!.. Вы сдадите экзамены без страха и беспокойства. Вы можете говорить с вашими товарищами без затруднений».
Во время гипнотического сна говорил совершенно спокойно, свободно, без малейших проявлений заикания.
В результате десяти сеансов лечебного внушения разговаривал четко и ясно. По указанию врача, не заикаясь, читал стихотворения. Длительность сеансов лечебного внушения — 15–20 минут. Хорошо сдал экзамены, не заикаясь при ответах.
Пример. Больной М., 15 лет, ученик 7 класса. Начал заикаться с 10-летнего возраста после падения в канализационный колодец. Все попытки лечения различными медикаментозными средствами и упражнения у логопеда к эффекту не привели. Мальчик очень тяготится весьма выраженным заиканием. Застенчив, особенно плохо говорит на людях, сильная задержка на букве «К». Иногда при этом возникают спазмы мышц шеи.
Было решено провести сеанс методом рукоприкладной суггестии наяву. Больной находится в положении стоя. Гипнотизер прикладывает большие пальцы рук ко лбу больного, а остальными пальцами обхватывает его виски и твердым, убедительным голосом внушает следующее:
«Так!.. Сюда!.. Смотрите на меня!.. Вы!.. Вы!.. Вы можете!.. Вы можете и вы будете!.. Вы можете лучше всех!.. Вы будете говорить только по-новому!.. Вы говорите!.. Вы говорите громко и радостно!.. У вас теперь новый лозунг!.. Каждый заикающийся может и обязан стать оратором!.. Человек все может!.. Вы!.. Вы говорите хорошо!.. Вам приятно… Слышать свой голос!.. Вас зовут!.. Говорите!.. (Больной называет свое имя.) Я даю вам силы… Уверенную… Здоровую речь!.. Вы можете говорить без заикания!.. Вы будете говорить здоровым… Сильным… Полноценным… Отлично говорящим человеком…