На 3-й день больные получают 1 л кефира и 500 г яблок. Последние даются в очищенном и протертом виде в смеси с кефиром, в виде жидкой кашицы. Больные питаются 5 раз в день через 3 часа (9—12–15—18—21 час).
На 4-й день к указанному питанию добавляется тертая свежая морковь 250 г. Морковь дается в смеси с тертыми яблоками и кефиром из расчета: 100 г яблок, 50 г моркови и 200 мл кефира.
На 5-й день смесь — яблоки, морковь, кефир — дается в количестве на один прием яблоки — 100 г, морковь — 100 г, кефир — 300 г. Сюда можно добавлять мед — 1 чайная ложка и орехи грецкие — 1–2 шт. Эта смесь принимается 5 раз в день. Кроме того, в 12 часов добавляется 150 г винегрета, в состав которого входят: картофель паровой — 250 г, свекла вареная — 80 г, морковь сырая тертая — 100 г, капуста свежая сырая мелкошинкованная — 50 г, лук репчатый или зеленый — 5 г, масло-растительное — 15 г. На весь день к указанному рациону добавляются сухари или черствый хлеб из муки цельного помола в количестве 100 г.
С 6-го дня больные переходят на 4-разовое питание (9—13–17—21 час). Каждый приём пищи начинается со смеси: морковь — 150 г, яблоки — 100 г, кефир — 300 г, мед — 1–2 чайных ложки, орехи — 1–2 шт. В 9 часов добавляется 150 г творога; в 13 и 17 часов добавляется винегрет — 200 г, хлеб— 100 г.
С 7-го дня к рациону предыдущего дня в 9 часов добавляются каши (гречневая, овсяная) на молоке, полужидкие, в количестве 200 г, без соли. В 9 часов и в 21 час добавляется творог по 150 г. Количество хлеба на прием увеличивается до 100 г.
8-й день — питание то же, что и в предыдущей.
На 9-й день к указанному питанию добавляется сметана 50 г, которая дается в смеси с творогом.
С 10-го дня в 13 часов добавляются овощные супы и картофельное пюре на молоке, то и другое без соли.
С 12-го дня к питанию предыдущих дней добавляется сливочное масло 30 г.
К вышеуказанному питанию больные могут добавлять соки, свежие фрукты, мед, орехи под контролем лечащего врача, с учетом индивидуальных особенностей больных.
Для больных, длительность голодания которых не превышала 10–15 дней, восстановительная диета может быть начата с неразбавленных соков, и со 2-го дня больные могут получать диету 4-го дня восстановления.
Приведенная примерная диета восстановительного периода может быть изменена применительно к имеющимся возможностям и индивидуальным особенностям больного. Следует только учитывать, что содержание овощей и фруктов должно быть максимальным. Поваренная соль должна быть исключена, особенно в первой половине восстановительного периода. Совершенно не допускается в восстановительном периоде употребление мяса, мясных продуктов, рыбы, яиц, грибов. Больные должны есть медленно, тщательно разжевывая пищу, а также употреблять достаточное количество жидкости. При отсутствии самостоятельного стула на 4-й день необходимо сделать очистительную клизму.
Такая растительно-молочная диета продолжается примерно столько же дней, сколько дней больной воздерживался от пищи. Больным обычно нравится эта диета, и они стремятся по возможности сохранить ее после лечения. Рекомендуется и в дальнейшем придерживаться растительно-молочной диеты, максимально содержащей овощи и фрукты. Значение этой диеты, помимо большого содержания в ней витаминов и минеральных солей, состоит в преобладании щелочной валентности.
Исходя из характера диеты и важности максимального пребывания больных на свежем воздухе во время голодания, можно считать, что наилучшим временем года для проведения данной терапии, является летне-осенний период. Однако это лечение без труда можно проводить круглый год, пользуясь в наименее благоприятное время года консервированными соками и фруктами, компотом с добавлением синтетических витаминов.
Примечания:
1. Диету с 16 по 30 день питания можно варьировать в зависимости от наличия продуктов, придерживаясь растительно-молочного питания с максимальным содержанием витаминов и минеральных солей.
2. При отсутствии свежих фруктов и овощей последние могут быть заменены соответствующим количеством их в консервированном или сушеном виде.
3. Следует учитывать, что из круп для приготовления наш наиболее рекомендуются гречневая и овсяная.
4. Вместо кефира можно употреблять любые молочно-кислые продукты.
3. КЛИНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ И НЕКОТОРЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ В ДИНАМИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ДОЗИРОВАННЫМ ГОЛОДАНИЕМ
На основании клинических наблюдений и ряда лабораторных исследований в динамике клинического состояния больных в процессе лечения можно отметить шесть стадий, из которых три относятся к разгрузочному периоду и три — к восстановительному.