Нам часто на консультативном приеме приходится изменять диагнозы «импотенция» или «хронический простатит», легко выставляемые урологами, заменяя их известным в неврологии и сексопатологии диагнозом — «синдром ожидания неудачи». Основным подтверждением правильности нашего заключения является появление полноценной эрекции в спокойной домашней обстановке после ночного сна (неадекватная эрекция) и полное торможение эрекции в адекватной интимной обстановке. Нужно подчеркнуть, что синдром ожидания неудачи чаще встречается у мнительных мужчин со слабой половой конституцией, но воздействие психического компонента на возбудительные процессы настолько значимы, что этот синдром может иметь место у людей со средней и даже сильной половой конституцией. Довольно часто синдром ожидания неудачи встречается у так называемых дебютантов — юношей и молодых мужчин, начинающих половую жизнь с подругой. У них малейшая заминка в наступлении эрекции или ускоренное семяизвержение, а тем более преждевременная до начала сношения эякуляция, связанная с чрезмерным сексуальным перенапряжением, могут надолго зафиксироваться и привести к постоянным фиаско. Это патологическое состояние иногда называют ложной импотенцией. Конечно, лечебного эффекта во всех этих случаях мы достигаем не виагрой или «золотым корнем», не уколами, содержащими сосудорасширяющие вещества, непосредственно в кавернозные тела полового члена, а целительными упражнениями по типу секстренинга, позволяющими в короткое время обрести уверенность в себе, избавиться от страха и боязни и добиваться постоянного успеха. Вторым важным моментом, на котором мы хотим остановить внимание читателя, является то, что в нашей неспокойной жизни, изобилующей стрессовыми ситуациями и колоссальными нервными перегрузками, у многих людей нарушается равновесие между возбудительными и тормозными процессами головного мозга, приводящими к функциональным нарушениям в нервной системе, то есть к неврозам. Неврозы часто справедливо называют болезнями века. Именно на основе неврозов может развиться навязчивая идея о наличии того или иного заболевания или болезненного состояния. Такие больные на приеме у врача предъявляют массу различных жалоб, но объективные, самые точные современные методы обследования органической патологии не находят. Неврозы напрямую связаны с корково-подкорковыми взаимоотношениями и, в первую очередь, с подбугровой областью головного мозга, где располагаются высшие вегетативные центры и регуляторные механизмы эндокринной системы.
По мнению профессора Б. Корвасарского, заведующего отделом неврозов и психотерапии Санкт-Питербургского института усовершенствования врачей, исцеление при неврозах основано на психотерапевтическом лечении. Он в частности считает, что эффект внушения особенно сильно срабатывает у людей с разной степенью неврозов, у которых происходит проекция собственной фантазии. Существуют даже особые методики проекции. Испытуемому предлагают описать картинку, лишенную определенного содержания. Больные неврозами по-разному ее расшифровывают: каждый в ней видит нечто свое, наболевшее. Один — семейную тему, так как у него конфликт в семье. Другой — тему производственную — у него не ладится на работе. Третий — отношения между мужчиной и женщиной — у него сексуальные проблемы.
Говоря о формировании сексуальной пары, мы уже подчеркивали, что для этого мужчины очень важно научиться, произвольно управлять мускулатурой тазового дна, ее сокращением и расслаблением. Мы переходим непосредственно к лечению сексуальных нарушений, где это умение преобретает первостепенное значение.
Тренировка мышц тазового дна. Прежде, чем начать тренировку мышц тазового дна, ответственных за силу эрекции и длительность фрикционной стадии полового акта, а также влияющих на силу оргазма у мужчин и женщин, нужно научиться их почувствовать и найти. С этой целью женщина должна положить один палец на малые половые губы и представить себе, что она мочится и хочет прервать акт мочеиспускания. Мышцы, которые при этом сокращаются (палец легко фиксирует это) и есть мышцы тазового дна. Мужчинам с этой целью нужно положить два пальца на мошонку позади яичек и проделать те же волевые усилия для мнимого прерывания мочеиспускания. Момент сокращения указанных мышц не вызывает и здесь сложности.