Границы кормы и патологии человеческой сексуальности с учетом половой конституции
В любой научной дисциплине, в том числе в медицине, можно все подсчитать, измерить, определить норму и патологию. Известна, например, нормальна мочи и крови, артериального давления, сахара и холестерола, других показателей. Совершенно иная картина в сексологии. Далеко не всегда можно ответить на вопрос, какова должна быть длина полового органа мужчины, чтобы он мог удовлетворить ту или иную женщину, или какова должна быть длительность полового акта, чтобы достичь оргазма обоим. Даже само понятие «здоровье» трактуется в сексологии иначе, чем в обычном понимании. По определению всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье — это отсутствие болезней и повреждений. Понятие «сексуальное здоровье» подразумевает комплекс физической, психологической и социальной адаптации, приводящий к нормальным половым отношениям. Иными словами, можно не иметь болезней и травм, то есть быть здоровым и даже физически сильным, но при отсутствии психологической уверенности и адекватной коммуникабельности терпеть фиаско на половом плане. Важно знать, что сексуальное здоровье обеспечивается за счет: здорового образа жизни (2 %), экологии (10 %), усилий женщины (20 %). Остальные 50 % приходится на наследственность. Вот уж воистину, как гласит восточная шутка, «Нужно уметь выбирать родителей».
Хочу подчеркнуть, что к понятию «здоровый образ жизни», кроме общеизвестных требований правильного режима труда и отдыха, рационального, сбалансированного питания, исключения вредных привычек, умеренных, но регулярных физических нагрузок, нужно отнести как особо важное требование здоровый психологический климат в семье, способствующий регулярной половой жизни, по интенсивности соответствующей возрасту.
Чтобы грамотно ответить на важный вопрос о норме и патологии в человеческой сексуальности, нужно познакомить читателя с понятием «половая конституция». Половая конституция — это основной показатель половой активности людей. Очень часто к врачу сексопатологу обращаются мужчины разных возрастов с жалобами на ограниченные возможности полового общения в сравнении с другими: «Я могу 3 раза в неделю, а мой знакомый старше меня может 2–3 раза в день. Можно ли увеличить мои возможности?» В таких случаях приходится каждому пациенту разъяснять, что у всех людей существует генетически обусловленная индивидуальная половая энергетическая возможность, носящая название «половая конституция». Она зависит, в первую очередь, от наследственности, условий роста и развития каждого человека.
Все люди по своей половой энергетике делятся на три категории: лица с сильной, средней и слабой половой конституцией. Мы еще неоднократно будем возвращаться к этой важной теме и в этой главе, и когда речь будет идти о лечении сексуальных нарушений и исцеляющем влиянии секса. Сейчас же мы обратимся к вопросу о границах нормы и патологии. Сразу следует оговориться, что понятия нормы и патологии нужно в идеале рассматривать не только как физиологические показатели, но и как критерии современной морали и нравственности и, конечно, как статистический показатель с учетом возраста, общего здоровья и ряда других факторов.
Естественно, физиологические, статистические и нравственные аспекты сексологических норм далеко не всегда совпадают между собой. В данном повествовании мы условно остановимся только на физиологических аспектах этого вопроса. Они являются ведущими и отвечают содержанию темы. Как показывает многолетняя практика врача сексопатолога, многие люди имеют очень отдаленное представление о физиологических нормах в интимной жизни людей. Рассмотрим например продолжительность полового акта (она исчисляется от момента соития до семяизвержения). По данным В. Мастерс и В. Джонсон, у сексуально здоровых мужчин наименьшая продолжительность сношения составляет 1 минуту 45 секунд (65 фрикций). Наибольшая продолжительность — 3 минуты 35 секунд (270 фрикций). Средняя продолжительность составляет 2 минуты (120 фрикций). Продолжительность полового акта зависит от частоты половых контактов. Чем короче половое воздержание, тем продолжительней половой акт и наоборот. Большое значение имеет состояние нервной системы, умение управлять своей волей и мускулатурой тазового дна и, конечно, половая конституция. Нередко пациент жалуется на быстротечность любовных отношений. При разговоре выясняется, что длительность их не менее 3 минут, но в семье имеет место сексуальная дисгармония из-за скандального характера мужчины. При здоровой психологической обстановке, что бывает крайне редко, половое удовлетворение у жены возникает даже при меньших сроках контакта. Важно знать, что для возникновения удовлетворения у чувственной женщины качественная сторона полового общения, настроение женщины и ее отношение к партнеру, наконец, фаза менструального цикла: все это имеет значительно большее значение, чем продолжительностью полового акта.