Нефрит хронический
При этом заболевании происходит двустороннее поражение паренхимы почек с постепенным снижением их функций. Болезнь протекает хронически, иногда с обострениями, характеризуется чаще длительным, многолетним течением.
Выделяют несколько вариантов течения заболевания.
Нефрит гипертонического типа характеризуется повышением артериального давления и изменениями в моче (протеинурия, цилиндрурия).
Нефрит невротического типа проявляется отеками, выраженной протеинурией, повышением уровня холестерина в сыворотке крови.
Латентный нефрит обычно обнаруживают при исследовании мочи, в которой находят белок или эритроциты.
Терминальный нефрит — конечная стадия нефрита любого типа. Характеризуется хронической уремией (повышенным содержанием мочевины в крови больного), артериальной гипертонией, диспепсическими явлениями, анемией и т. д. При неблагоприятном течении болезни может развиться уремическая кома.
Лечение. При обострении нефрита с артериальной гипертонией или отеками показан постельный режим, диета с ограничением поваренной соли. Вне обострения при сохраненной функции почек ограничение пищевого и двигательного режима зависит от клинических проявлений, в частности тяжести гипертонии. Калорийность пищи должна соответствовать характеру работы и массе тела больного. Необходимо достаточное количество животного белка (мясо, молочные продукты, яйца), фруктов и овощей. При невротическом, а иногда и смешанном нефрите применяют сочетаемое лечение кортикостероидами (преднизолоном) и цитостатическими средствами. При артериальной гипертонии и отеках применяют мочегонные: фуросемид, гипотиазид. Показано курортное лечение в жарком сухом климате.
Для удаления из организма азотистых шлаков больному ставят высокие очистительные клизмы, проводят промывание желудка. Категорически запрещаются спиртные напитки.
Можно воспользоваться рецептами народной медицины.
❖ Соцветия календулы — 40 г, трава зверобоя — 40 г, соцветия бессмертника — 40 г, цветки цикория — 30 г, кора крушины ломкой — 30 г, трава спорыша — 20 г, соцветия ромашки — 10 г. Залить 20 г смеси 2 стаканами кипяченой воды, настаивать 10 ч, кипятить 5–7 мин. Принять в течение дня.
❖ Листья смородины черной — 10 г, трава тысячелистника — 10 г, цветки яснотки — 10 г, трава череды — Юг, корни лопуха — 15 г, листья земляники — 15 г, почки березы — 15 г, трава фиалки — 20 г, листья толокнянки — 30 г. Варить 20 г смеси 10 мин в 1 л воды, настаивать 10 мин, принимать по 2 ст. ложки каждый час.
Пиелонефрит
Заболевание вызывает воспалительный процесс в паренхиме почек и почечных лоханках, связанный с инфекцией мочевыводящих путей. Болезнь обычно имеет двусторонний характер и протекает остро или хронически.
Острый пиелонефрит характеризуется обычно симптомами острой инфекции и поражением мочевыводящих путей. Часто имеет место на фоне нарушения оттока мочи вследствие урологических заболеваний, а также при беременности, сахарном диабете.
Болезнь начинается остро: с озноба, повышения температуры, болей в поясничной области и учащенного болезненного мочеиспускания.
Лечение. Назначают антибиотики. Рекомендуется обильное питье (до 2–3 л жидкости в день), соблюдение
постельного режима. Больные должны избегать переохлаждения, соблюдать диету. В разгар болезни и в период выздоровления назначается диета с пониженным содержанием соли, исключением острых продуктов. В рацион вводятся молочные продукты, соки, мочегонные. Употребление алкоголя запрещается.
Хронический пиелонефрит развивается, как правило, после острого. Он протекает с периодическими обострениями, с появлениями расстройств мочеиспускания, болей в пояснице.
Лечение при обострении пиелонефрита проводят антибиотиками. Назначают фурадонин по 0,1 г 3 раза в день в течение 20 дней. При отсутствии выраженного эффекта, сохраняющихся значительных изменениях в моче возможно применение других противоинфекционных средств (5-НОК, неграм). При почечной недостаточности антибактериальные средства следует применять в меньших дозах, так как они плохо выделяются почками и накапливаются в организме. Некоторый бактериостатический эффект вне обострения пиелонефрита может поддерживаться назначением клюквенного экстракта. При тяжелой гипертонии и почечной недостаточности необходимо соблюдение более строгой диеты (ограничение соли и белка).