Впрочем, для этого нельзя пользоваться кастрюлей с полотенцем или простым ингалятором с горячей водой – нужен ингаляционный прибор, который сжатым воздухом распыляет соляной раствор, доставляя его прицельно в бронхи.
Такое лечение солью хорошо сочетается с одним простым физиотерапевтическим методом – выстукиванием.
Выстукивание, или вибрация грудной клетки, дает хорошую возможность освободить застрявшую мокроту и способствует таким образом ее выведению из организма. Сочетание этих двух методов дает хороший терапевтический эффект – как правило, лучше, чем эффект от иных отхаркивающих препаратов.
А дальше – только лаской
Часто ко мне приходят супружеские пары, в которых одному из партнеров приходится бороться с кашлем и обструкцией. Один кашляет, другой нервничает – страдают оба. Я советую им не отхаркивающие медикаменты, а своего рода семейную, партнерскую терапию. Но все по порядку.
При всех формах кашля и обструкции очень эффективно перво-наперво использовать силу собственного веса. И я прошу пациента либо лечь в кровать животом на подушку, либо свесить верхнюю часть туловища с кровати или со стула так, чтобы бронхи оказались под уклоном. Висячее положение значительно облегчает отхаркивание слизи. Затем я интересуюсь личными качествами партнера пациента, каков он – ласковый или скорее жесткий, грубый.
В ОТВЕТ МНЕ, КОНЕЧНО, УДИВЛЕННО ИЛИ СМУЩЕННО УЛЫБАЮТСЯ, НО Я ТУТ ЖЕ ПОЯСНЯЮ: ЛАСКОВОГО ПАРТНЕРА МОЖНО ОСМЕЛИТЬСЯ ПОПРОСИТЬ ПРОСТУКАТЬ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ СЖАТЫМ КУЛАКОМ СНИЗУ ДОВЕРХУ, ТО ЕСТЬ РАСКАЧАТЬ ЛЕГКИЕ. НО ТОЛЬКО ЛАСКОВО! ПЕРЕЛОМЫ РЕБЕР ЗДЕСЬ НИ К ЧЕМУ.
Эту процедуру целесообразно повторять по три-четыре раза с каждой стороны легких.
Второй вариант – без риска для ребер – опуститься на колени рядом с партнером, положить ему на спину ладони с растопыренными пальцами и делать ладонями вибрирующие движения. Затем это можно повторить на трех-четырех уровнях, выше и выше, – такое потряхивание тоже очень эффективно для высвобождения слизи.
А те пациенты, у которых нет партнера, подходящего для столь сложных лечебно-физкультурных процедур, могут раскачивать воздух при выдохе с помощью маленьких приборов для респираторной терапии. Таким образом тоже высвобождается мокрота и лечится хронический кашель. При любом из этих методов важно наиболее эффективным образом выводить секрет из бронхов и предотвращать возникновение бактериальных инфекций и осложнений. А это возможно только при правильной технике выполнения и с лаской.
Глава 4
Невидимые враги в воздухе
В последние годы немецких граждан больше других тем волновала угроза загрязнения воздуха: начиная с вопросов изменения климата, степени загрязнения наших городов мелкодисперсной пылью и до вопросов, связанных с политическими последствиями этих процессов.
В центре дискуссий – человек, а точнее его легкие, ведь это тот орган, который больше всех прочих завязан на воздухе, которым мы дышим. Мы с вами уже узнали, как устроены легкие, как они работают и что для них значат мокрота и кашель. Теперь давайте подробнее остановимся на том, с чем ежедневно приходится сталкиваться очистительной системе наших дыхательных путей. Наряду с горячо любимым и столь желанным организму кислородом в воздухе, которым мы непосредственно дышим, есть много всего прочего, включая не только самые разные газы, но и множество всяких твердых структур. Некоторые из них важны для человека, иные же создают проблемы. Давайте рассмотрим наиболее вредные вещества, содержащиеся в воздухе.
Для многих людей самым опасным источником вредных веществ, бесспорно, является курение. Это утверждение стоит снова и снова повторять, и я никогда не устану это делать.
Сигаретный дым содержит тысячи химических соединений, многие из которых агрессивны и опасны: либо потому, что провоцируют и поддерживают воспалительные процессы в слизистых оболочках бронхов, либо потому, что наносят вред мембранам легочных пузырьков. А еще они опасны тем, что парализуют подвижные реснички в бронхах, что ведет к остановке транспортировочного конвейера, столь необходимого для непрерывного выведения загрязнений и вредных веществ из глубины легких.
Однако самую большую опасность представляет так называемая тонкая (мелкодисперсная) пыль. Это столь крошечные частички, что они запросто проникают сквозь обычные фильтры нашего организма, призванные задерживать вредные вещества; такие фильтры расположены у нас, например, в носу и нижних отделах дыхательных путей. Эту пыль можно сравнить с метеоритным дождем из мельчайших частичек, сметающим все на своем пути. Стенка альвеолы не преграда для тонкой пыли: ее частицы просто пробивают эту тончайшую мембрану и попадают в расположенные за альвеолами кровеносные сосуды, выполняющие задачу забора кислорода и отдачи углекислого газа. Кровь, которой эти частицы пользуются как транспортным средством, выносит их в систему кровообращения, где безбилетные зайцы застревают на стенке какого-нибудь сосуда. Там они со временем вызывают воспаление, вокруг которого откладываются кристаллы холестерина. Просвет сосуда все более сужается. Всего несколько лет назад про этот механизм еще не знали и лишь удивлялись, почему в периоды смога в больших городах вдруг резко подскакивает число смертельных случаев от инсультов и инфарктов, но в последнее время появляется все больше доказательств взаимосвязи между тонкой пылью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Более того – тонкая пыль напрямую атакует легкие и легочные пузырьки и способна вызывать воспаление непосредственно в них, и эти повреждения грозят функциональными нарушениями и даже развитием опухолей.