На повторном приеме ей не хуже и не лучше, но краснота вроде меньше... Запрашиваю общий анализ крови с Ц-реактивным белком и прокальцитонином – тест на инфекцию. Ломаю голову, отчаянно поминаю болящую на Псалтири и жалуюсь батюшке: не знаю, что с ней делать. Тот почти весело отвечает – не печалься, мол, все разрешится в последнюю минуту. Так и выходит!
На следущий день телефонно обращаюсь к дежурному микробиологу – она советует внутривенный антибиотик. Все организую для перфузии, которая должна иметь место в другом корпусе. В последнюю секунду раскрываю текущую почту... Батюшки-святы! Долгожданный отчет рентгенолога: подозрение на стресс-перелом второй метатарсовой! Мгновенно набираю дежурного врача того корпуса, куда направила пациентку: стоп-машина! Ввод внутривенных антибиотиков не успели начать... Медицинский ботинок на ногу и абсолютный покой в течение недели. Через три дня ей куда лучше, опухоль спала, боли меньше. Приношу свои извинения – великодушно отвечает, что я отличный доктор... Почти прослезилась.
12
Обращается ко мне одна из девушек, обвинивших парня в изнасиловании сразу трех курсанток... Говорит начистоту. Так и есть, этого не было... А есть слезы у девоньки, давящее чувство вины с бессоницей – и позднее раскаяние. Ее тогда уболтали «немного» приукрасить действительность. Теперь ей выступать в суде – что она скажет? Потеряла сон-аппетит, одолевают симптомы панической атаки. Несладко и ей, не только выгнанному из колледжа, оклеветанному курсанту.
13
Сегодня разбирали, прививать ли красна молодца от бешенства после укуса случайного животного. Пришли к выводу, что не надо: во-первых, кошки редко бывают переносчиками бешенства. Во-вторых, кот был без когтей, стало быть, домашний. В третьих, трудно зверишку заподозрить в «странном» поведении – он всего лишь отбивался, а агрессором выступал как раз наш больной... Не понравилось ему, видишь ли, присутствие котишки в его саду, он его и хвать за загривок... А кот, не будь дурнем, извернувшись, и цапнул.
14
Срочно увольняем курсанта из армии : болен депрессией, просится домой, рыдает белугой, зовет маму, озвучивает суицидальные помыслы. Без пяти минут летчик.
В прошлом году оформляла ему временную нетрудоспособность по периоститу голеней и тендиниту плеча. В позапрошлом – по проблеме тазобедренного сустава, а вот теперь, до кучи, перелом грудного позвонка.
Наболело у парня: соглашается скорее на четырехдневную госпитализацию в психиатрическую клинику, чем на возврат в училище, хотя процесс увольнения уже запущен. Благо же вовремя распознать недееспособного летчика. Возможно, этим спасены жизни конкретных пассажиров.
15
Почему острые случаи доставляют к нам именно в обеденный перерыв? Солдатик 19 лет поел на обед морепродуктов, да и среагировал на них аллергической анафилактической реакцией.
Дошел до нас еще самостоятельно, хотя уже задыхался. Рвет на груди футболку, жалуется на распухший онемевший язык и тесноту в горле и груди. Заглядываю в ротоглотку – батюшки-святы, еле виднеется узенькое дыхательное отверстие! Насыщение крови кислородом падает, как и давление... Бегом – укол эпинефрина в бедро! Через минуты полторы – ему легче, показатели стабилизируются, но еще чешется в горле... Через шесть минут – еще укол в бедро, тут подъезжает неотложка.
Потом мы узнаем, что по пути следования в приемный покой он получил еще два укола (горло опять опухало), а на следующий день у него началась неудержимая рвота – так с задержкой проявилась пищевая непереносимость морепродуктов.
Теперь уж – иметь при себе шприц эпипена до конца жизни. Стараюсь запугать его, чтобы носил при себе шприц с противоаллергическим лекарством повсюду – мальчишечка не понимает, что разминулся в секундах со смертью. Ну, и консультация аллерголога, разумеется, запрошена в экстренном порядке.
16
Грустно, не помогла моя маленькая хитрость... Красивая до замирания дыхания девуля-солдатик, резервист, беременна на 8 с половиной недель. «Не ко времени», – говорит, желает абортировать. Рановато еще для сердцебиения по допплеру, но бегу за аппаратом, вдруг удастся прослушать плодик – и это убережет девушку от рокового шага... Та разгадала ход моих мыслей – отказывается от прослушивания. «Трудно», – говорит, – «мне после этого будет решиться»... Свобода выбора, еремин корень.