54. Dunlоp D. — Brit. Med. J., 1955, p. 2, p. 1263.
55. Ebaugh F, — Amer. J. Med., Sci., 1951, v. 221, p. 108.
56. Escourolle R. — Rev. Prat. (Paris), 1960, v. 10, p. 3165.
57. Evans R., Rackemann F. — Arch. intern. Med., 1952, v. 90, p. 96.
58. Evans G., Steinberg G. — Radiology, 1954, v. 63, p. 515.
59. Fasanaro G., Kemali D., Ventra D. — Acta Neurol., 1957, v. 12, p. 939.
60. Fessel W., Solomon G., — Calif. Med., 1960, v. 92, p. 266.
61. Fischbach K., Simmons E., Pоllard R. — J. A. M. A., 1952, v. 149, p. 927.
62. Fleminger J. — J. Ment. Sci., 1955, v. 101, p. 123.
63. Fox H., Gifford S. — Psychosom. med., 1953, v. 15, p. 614.
64. Franklin W., Lowell F., Schiller I., Вeale H. — J. Allergy, 1952, v. 23, p. 27.
65. Freyberg R., Traeger C, Patterson M., coll. — J. A. M. A., 1951, v. 147, p. 1538.
66. Friedlaender A., Friedlaender S. — Ann. Allergy, 1951, v. 9, p. 588.
67. Galdstоn M. — Amer. J. Med., 1951, v. 10, p. 166.
68. Gastaut H., Miribel G., Vigouroux M. — Ann. méd. psychol., 1960, v. 118, p. 177.
69. Gauthier C, Coulombe M. — L'Union médicale du Canada, 1952, v. 81, p. 1291.
70. Gepper L., Dietrick A., Johnston E., Lind С — Amer. J. Dis. Children, 1952, v. 84, p. 416.
71. Glaser G. — Psychosom. med., 1953, v. 15, p. 280.
72. Glaser G., Hoch P. — Arch. Neurol. Psychiat., 1951, v. 66, p. 697.
73. Glaser G. H., Merritt H. — J. A. M. A., 1952, v. 148, p. 898.
74. Goolker P., Sсhein J. — Psychosom. med., 1953, v. 15, p. 589.
75. Goulon M., Aubert P. — Rev. Neurol., 1959, v. 100, p. 596.
76. Hausted Ch., Thygesen P. — Nord. med., 1959, v. 61, p. 895.
77. Hench Ph., Kendall E., Slocumb Ch., Pоlleу Н. — Arch. intern, med., 1950, v. 85, p. 545.
78. Henсh Ph., Slocumb Ch., Pоlleу Н., Kendall E. — J. A. M. A., 1950, v. 144, p. 1327.
79. Henneman Ph., Wang D., Irwin J., Burrage W. — J. A. M. A., 1955, v. 158, p. 384.
80. Hоefer P., Glaser G. — J. A. M. A., 1950, v. 143, p. 620.
81. Hоfmann G., Sоlms W. — Wien klin. Wschr., 1960, Jg. 72, p. 459.
82. Hollender M. — Psychosom. med., 1952, v. 14, p. 306.
83. Irons E., Ayer J., Brown R, Armstrong S. — J, A. M. A., 1951, v. 145, p. 861.
84. Jens R. — Arch. Neurol. Psychiat., 1952, v. 68, p. 372.
85. Kennedy В., Pare J., coll. — Amer. J. Med., 1951, v. 10, p. 134.
86. Kirsner J., Palmer W. — Ann. intern. Med., 1954, v. 41, p. 232.
87. Kobbernagel F., Vestergaard P., Faurbye A. — Acta endocrinol., 1953, v. 13, p. 162.
88. Knick В., Wagner H. — Arztl. Wschr., 1958, v. 58, S. 1110.
89. Larосhe CI., Bonnet de la Tour — Thérapie, 1956, v. 11, p. 711.
90. Léchelle P., Thévenard A., Delaporte J. — Bull. Mem. Soc. Méd. Hôp. Paris, 1952, v. 68, p. 1224.
91. Lewis A., Fleminger J. — Lancet, 1954, v. I, p. 383.
92. Lidz T. — Amer. J. Psychiat., 1952, v. 108, p. 650.
93. Lidz. Th., Carter J., Lewis В., Surratt С — Psychosom. med., 1952,, v. 14, p. 363.
94. Lief V., Silverman T. — Arch. gen. Psychiat., 1960, v. 3, p. 608.
95. Lingjaerde O. — Arch. Psychiat. u Z. Neur., 1954, Bd. 192, S. 599.
96. Lоuуat P., Martin M., Frisсh — Revue du rhumatisme., 1952, v. 19, p. 218.
97. Low N., Bosma J., Armstron M., Medsen J. — Pediatrics, 1958, v. 22, p. 1153.
98. Lоwell F., Franklin W., Beale H., Schiller I. — N. Engl. J. Med., 1951, v. 244, p. 49.
99. Mасh R. — Schweiz. med. Wschr., 1951, v. 81, p. 155.
100. Malitz S., Hamburg A., Modell S. — J. Nerv. Ment. Dis., 1954, v. 118, p. 315.
101. Manzini B. — Riv. sperim. Freniat., 1958, v. 82, p. 417.
102. Margоlis H., Сaplan P. — J. A. M. A., 1951, v. 145, p. 382.
103. Martinez-Lage J., Molina P., Posada J., La Herran J. — Rev. Neurol., 1962, v. 106, p. 406.
104. Massel В., Warren J., — J. A. M. A., 1950, v. 144, p. 1334.
105. Massiоn-Verniory L., Jadot R., Cassiers L. — Acta neurol. psych. Belg., 1958, v. 58, p. 913.
106. McQuarrie I., Anderson G., Ziegler M. — J. clin. Endocrinol., 1942, v. 2, p. 406.
107. Mozziconacci P., Koupernik C, Lyard D. — Bull. Mem. Soc. Méd. Hôp. Paris, 1955, v. 71, p. 531.
108. O'Connor J. — Ann. Intern. Med., 1959, v. 51, p. 526.
109. Pagés F. — Bull. Mem. Soc. Méd. Hôp. Paris, 1955, v. 71, p. 263.
110. ParmentierJ. A. — Acta clin. belg, 1956, v. 11/2, p. 166.
111. Pierson a. Eliel — J. A. M. A., 1950, v. 144, p. 1349.
112. Piguet B. — Rev. rhumatisme, 1958, v. 25, p. 814.
113. Pоlatin P., Lesse A., Harris M. — Arch. Neurol. Psychiat. 1955, v. 73, p. 485.
J14. Puech J., Constans I. — Medicina contermporânea, 1957, v. 75, p. 53.
115. Qurtоn G., Clark L., Соbb S., Bauer W. — Medicine, 1955, v. 34, p. 13.
116. Ragan Ch. — Bull. N. Y. Acad, med., 1953, v. 29, p. 355.
117. Ragan C, Grokoest A., Boots R., — Amer. Med., 1949, v. 7, p. 741.
118. Ransohoff W., Вrust A., Reiser M., coll. — J. Lab. Clin. Med., 1950, v. 36, p. 978.
119. Rees L. — J. Ment. Sci., 1953, v. 99, p. 497.
120. Rees L., King G. — J. Ment. Sci., 1956, v. 102, p. 155.
121. Ritchie E. — J. Ment. Sci., 1956, v. 102, p. 830.
122. Roger J., Gastaut H., Roger A. — Bull. Mem. Soc. Méd. Hôp. Paris, 1951, v. 33, p. 1387.
123. Rome R., Braceland F. — Proc. Staff. Meet. Mayo clin., 1950, v. 25, p. 495.
124. Rome E., Braceland F. — J. A. M. A., 1952, v. 148, p. 27.
125. Rome H., Braceland F. — Amer. J. Psychiat., 1952, v. 108, p. 641.
126. Sсhiffer D. — Riv. Sperim. Freniat., 1959, v. 83, p. 756.
127. Sensenbach W., Madison L., Ochs L. — J. clin. Invest., 1953, v. 32, p. 372.
128. Séze S., Rоbin J. — Sem hôp. Paris, 1951, v. 55, p. 2354.
129. Shy G., Brendler S., Rabinovitch R., McEachern D. — J. A.M. A., 1950. v. 144, p. 1353.
130. Shy G., McEachern D. — Brain, 1951, v. 74, p. 354.
131. Simon W., Pearson R. — Dis. Nerv. Syst., 1951, v. 12, p. 145.
132. Smith С — Canad. Psychiat. Ass. J., 1958, v. 3, p. 145.
133. Smith J. — J. A. M. A., 1950, v. 143, p. 1160.
134. Sоffer L., Levitt M., Baehr G. — Arch intern. Med., 1950. v. 86, p. 558.
135. Sоnes M., Israel H., Dratman M., Frank J. — N. Engl. J. Med., 1952, v. 244, p. 209.
136. Sprague R., Power M., Mason H. — J. A. M. A., 1950, v. 144, p. 1341.
137. Sprague R., Power M., Mason H., coll. — Arch. Intern. Med., 1950, v. 85, p. 199.
138. Stefanini M., Roy C, Zannos L., Dameshek W. — J. A. M. A., 1950, v. 144, p. 1372.
139. Stern M., Robbins E. — Arch. gen. Psychiat., 1960, v. 3, p. 205.
140. Taylor S., Morris R. — J. A. M. A., 1950, v. 144, p. 1058.
141. Thiele W., Hohmann H. — Nervenarzt, 1961, Bd. 32, S. 405.
142. Thorn G., Forsham P., Frawley Т., coll. — N. Engl. J. Med., 1950, v. 242, p. 783.
143. Trethowan W. — Acta psychiat. neurol. Scand., 1954, v. 29, p. 243.
144. Van Zaane D. — J. A. M. A., 1954, v. 156, p. 743
145. Ventra D., de Rosa F. — Acta neurol.. 1957, v. 1, p. 16.
146. Wayne H., Boyle J. — J. Clin Endocrin., 1953, v. 13, p. 1070.
147. Wayne H. — J. Clin. Endocrinol., 1954, v. 14, p. 1039.
148. Wiedorn W. — Amer. J. Psychiat., 1955, v. 112, p. 457.
149. Woodbury D., Sayers G., — Proc. Soc. exper. Biol. Med., 1950, v. 75, p. 398.
150. Zara M. — Presse méd., 1953, v. 61, p. 1106.
151. Zerssen D. — Z. psycho-somat. Med., 1957, Bd. 3, S. 241.
Глава 6
ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ СТИМУЛЯТОРАМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Так называемые симпатомиметические или «пробуждающие» амины применяются в медицине сравнительно недавно — несколько десятилетий. Однако в странах арабского Востока и в Абиссинии в течение нескольких столетий распространено употребление свежих почек побегов и листьев растения «кат» (Catha edulis), которые вызывали прилив энергии, повышение настроения, отсутствие потребности в сне и пище. Благодаря этим свойствам кат издавна применялся воинами и гонцами. По сообщению В. А. Галкина и А. В. Миронычева и в настоящее время кат употребляет около 80% взрослого мужского населения Йемена. При длительном употреблении ката наступает привыкание, сопровождающееся упорной бессонницей, потерей аппетита, подавлением полового влечения, нарушениями со стороны внутренних органов, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы.
Хотя первые упоминания о стимулирующем действии ката относятся к первой половине XIV века, но лишь в конце XIX начале XX века начато его научное исследование. В 1927 году Вольфе установил химическое сходство выделенного из растения алкалоида «катина» с адреналином и амфетамином. Однако катин (d-норизоэфедрин), полученный из засушенных побегов ката, оказывал лишь слабое стимулирующее действие. (Ослабление действия побегов ката при их высушивании было известно и арабам). Очевидно, свежие побеги содержат вещество, превращающееся при высушивании в норизоэфедрин. Однако поиски этого вещества были прекращены, после того как было установлено стимулирующее действие бензедрина (амфетамина) и первитина.
Бензедрин синтезирован в 1887 году Эделеано, в Америке он был получен в 1910 году Барджером и Дэйлом, но аналептическое его действие было установлено значительно позже — в 1930 году, когда было предложено применение ингаляций бензедрина при отеках слизистой носа. К этому времени относится его широкое применение и изучение как стимулятора ЦНС.
Количество как экспериментов на животных, так и исследований на людях, посвященных действию фенамина, чрезвычайно велико. Фармакодинамические свойства фенамина, его действие на различные органы и системы человека подробно описаны в монографии проф. М. Я. Серейского, содержащей обширный указатель литературы. Поэтому, мы лишь кратко напомним основные черты действия амфетаминов на психику здорового человека, уделив главное внимание вопросам о развитии токсикомании и психозов в связи с их применением, т. к. этот вопрос мало освещен в отечественной литературе.
В настоящее-время наиболее распространены амфетамин (бензедрин, отечественный фенамин) и первитин, известные в различных странах и под рядом других названий (адипекс, дексофрин, макситон, метедрин (синонимы первитина), декседрин, изоамин, ортедрин, симпамин (синонимы фенамина) и др. Действие фенамина и первитина на ЦНС сходно, но при равных дозах первитин (метиламфетамин) оказывает примерно в 2 раза более сильное действие.
В последние годы получил широкое распространение еще один препарат — прелюдии (фенметразин, грацидин), предложенный как средство борьбы с ожирением. Прелюдин, который по химическому строению стоит ближе к кофеину, чем к фенамину, также оказывает стимулирующее действие на ЦНС. Именно одной из сторон его аналептического эффекта — подавлением чувства голода — объясняется и похудание больных, принимающих этот препарат
Однократные или повторные приемы фенамина[1] здоровыми людьми уменьшают чувство усталости, устраняют потребность в отдыхе и сне. Период непрерывного бодрствования иногда достигает 172 часов. При этом бессонница обычно не сопровождается неприятным чувством. Появляется бодрость, уверенность в своих силах, живой интерес к происходящему, инициативность, возрастает двигательная и речевая активность, повышается настроение (возможно, вторично, за счет устранения усталости). Зрительные и слуховые восприятия становятся более яркими, уменьшается чувствительность к боли, ускоряется течение времени, что ведет к недооценке его объективной длительности. Субъективно испытуемые обычно отмечают ускорение течения мыслей, более легкое возникновение ассоциаций, облегчение выполнения умственных операций.
1
В дальнейшем мы обычно пользуемся отечественным названием «фенамин», все сказанное относится в равной мере к первитину и прелюдину.