Неотложная помощь при острых отравлениях заключается в сочетанном проведении следующих лечебных мероприятий: ускоренном выведении токсических веществ из организма (методы активной детоксикации); специфической (антидотной) терапии, благоприятно изменяющей метаболизм токсического вещества в организме или уменьшающей его токсичность; симптоматической терапии, направленной на защиту и поддержание той функции организма, которая преимущественно поражается данным токсическим веществом.
На месте заготовки сырья лекарственных растений необходимо установить причину отравления, выяснить вид ядовитого растения, вид токсического вещества, его количество и путь поступления в организм. Эти сведения следует сообщить врачу лечебного учреждения, куда экстренно госпитализируют больного. Диагностика опирается на клинические проявления «избирательной токсичности» вызвавшего заболевание химического вещества с последующей его идентификацией методами лабораторного химико-токсикологического анализа. Большое значение имеет возможность экстренного лабораторного определения содержания токсических веществ в биологических средах организма (кровь, моча, спинномозговая жидкость), а также широкое использование методов функциональной диагностики для раннего выявления возможных осложнений со стороны центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения.
Следует учитывать, что поступление токсических веществ растений в организм человека возможно не только через рот (пероральные отравления), но и через дыхательные пути (ингаляционные отравления), а также через незащищенные кожные покровы (перкутанные отравления).
При пероральных отравлениях токсическими веществами растений обязательным и экстренным мероприятием является вызов рвоты у пострадавшего и промывание желудка. После питья большого количества воды (более 1,5 л) надавливанием на корень языка вызывается рвота. Используется вода (желательно кипяченая) комнатной температуры (18—20° С), пить нужно порциями по 300—400 мл. Затем пострадавшему дают пить горячий крепкий несладкий чай и укладывают в теплую постель. Для окисления ядовитых соединений рекомендуется промывание желудка слабым раствором (0,01—0,1%-ным) калия перманганата.
Если промыть желудок не удалось, то больному предлагается выпить молока, молочной сыворотки, киселя, т. е. продуктов, обволакивающих слизистую оболочку органов пищеварения и предохраняющих ее от дальнейшего повреждения.
Противопоказано назначение рвотных средств (апоморфина и др.) и вызывание рвоты раздражением задней стенки глотки у маленьких детей (до 5 лет), у больных в сопорозном или бессознательном состоянии, а также у отравившихся прижигающими ядовитыми веществами растений.
Для адсорбции находящихся в желудочно-кишечном тракте токсических веществ применяются внутрь активированный уголь (по 20—30 г на прием в виде взвеси в воде), карболен (таблетки угля активированного) по 1—3 таблетки 3—4 раза в день, препарат «КМ» (содержит: активированного угля 0,2 г, глины белой 0,0455 г, натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы 0,0045 г) по 4—6 таблеток на прием 2—4 раза в день через полтора-два часа после еды, запивают половиной стакана воды.
Активированный уголь способствует уменьшению всасывания ядовитых веществ тканями органов, пораженных этими веществами, так как он, обладая большой активной поверхностью, способен адсорбировать газы, алкалоиды и токсины. При лечении отравлений берут 20—30 г активированного угля, измельчают его и смешивают со стаканом воды. При отравлениях чаще назначают смесь угля активированного — 2 части, танина и окиси магния — по 1 части. Принимают внутрь в виде взвеси — 2 столовые ложки на стакан теплой воды.
При тяжелых формах отравлений у больных, находящихся в бессознательном состоянии, промывают желудок (взвесью активированного угля в воде) повторно 2—3 раза в первые сутки после отравления, так как в связи с резким замедлением резорбции в состоянии глубокой комы в желудочно-кишечном тракте может депонироваться значительное количество невсосавшегося токсического вещества. По окончании промывания в желудок вводят 100—150 мл 30%-ного раствора сульфата натрия или вазелинового масла в качестве слабительного средства. Не менее важно раннее освобождение кишечника от токсического вещества с помощью очистительных клизм, лучше использовать высокие сифонные клизмы.
При ингаляционном отравлении следует прежде всего вынести пострадавшего на чистый воздух, уложить, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободить от стесняющей одежды, дать ингаляции кислорода.