эфирный наркоз в случаях, когда возбуждение очень опасно.
Храпение: список Б, В хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла
в защищенном от свега, прохладном месте, вдали от огня.
Эфир для наркоза выпускают в герметически укупоренных склянках
оранжевого стекла емкостью 100 и 150 мл с подложенной под пробку метал-
лической фольгой.
По истечении каждых 6 месяцев хранения эфир для наркоза проверяют
на соответствие требованиям Государственной фармакопеи.
Для наркоза можно применять эфир только из склянок, открытых не-
посредственно перед операцией. Ог дейстиня света, воздуха и влаги в эфире
образуются вредные продукты (перекиси, альдегиды, кетопы), вызывающие
сильное раздражение дыхательных путей.
2. ФТОРОТАН (Phthorotharnim).
и,1-1рифгор-2-хлор-2-бром-эта111
F С1
1 J
F-С- С- Н
Синонимы: Halothane, Fluctan, Fluolhane, Narcotan (Ч), Прозрачная, бесцвегная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом.
напоминающим хлороформ, сладким и жгучим вкусом. Плотносгь 1,855-1,S7U, Температура кипения (перегонки) 49-51Ї, Мало растворим в вода
8 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
(0,345Ї/о), смешивается с безводным спиртом, эфиром, хлороформом, три-
:.лорэтиле11ом, маслами. Коэффициент распределения масло/вода равеи 330.
Упругость паров при 20Ї равиа 241,5 мм рт. ст. Не горит и не воспламе-
няется. Пары в смеси с кислородом и закисью азота в соотношениях, при-
меняемых для наркоза, не взрывоопасны. Под действием света фторотаи
медленно разлагается, поэтому его сохраняют во флаконах из темного
стекла; для стабилизации добавляют тимол (0,01 “Щ).
Фторотан является мощным наркотическим средством. Для введения
в наркоз обычно достаточно содержания во вдыхаемой смеси 3-4 об.Ї/о
фторотана, для поддержания хирургической стадии наркоза применяют
0,5-1,5 об.Ї/о.
Фторотан оказывает быстрое и скоропреходящее действие.
Сознание выключается обычно через 1-2 минуты после начала вдыха-
ния его паров. Через 3-5 минут наступает хирургическая стадия наркоза.
Через 3-5 минут после прекращения подачи фторотана больные начинают
г.робуждаться. Наркозная депрессия полностью исчезает через 5-10 минут
после кратковременного и через 30-40 минут после продолжительного нар-
коза. Возбуждение при применении фторотана наблюдается редко и выра-
жено слабо.
Фторотан относительно малотоксичен. Его пары не вызывают раздраже-
ния слизистых оболочек. Существенных’ изменений газообмена при наркозе
фторотаиом не происходит; артериальное давление обычно понижается, что
частично связано с угнетающим влиянием препарата па симпатические
.–.-.. -^^,”^” T^uv^ ^пужпаюшсго
частично связано L ^incioi^Lniim ^………….
ганглии и с расширением периферических сосудов. Тонус блуждающего
нерва остается высоким, что создает условия для брадикардии. Фторотан
повышает чувствительность миокарда к катехоламинам; введение больному
адреналина и норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилля-
цию желудочков.
Фторотан не влияет на функцию почек; в отдельных случаях отмечены
нарушения функции печени с появлением желтухи.
Наркоз фторотапом может применяться при разных видах хирургиче-
ских вмешательств, в том числе у детей и у лиц пожилого возраста. Невос-
пламеняемость делает возможным его применение при использовании во
время операции электро- и рентгепоаппаратуры. Фторотан удобен для при-
менения при операциях на органах грудной полости, так как он не вызы-
вает раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, угнетает секре-
цию, расслабляет дыхательную мускулатуру, что облегчает проведение
управляемого дыхания. Фторотаиовый наркоз может применяться у боль-
ных бронхиальной астмой. Особенно показано применение фторотаиа в слу-
чаях, когда необходимо избегать возбуждения и напряжения больного
(нейрохирургия, офтальмохирургня и др.). Фторотаиом удобнополозоватьсп
при кратковременных операциях, в том числе в поликлинических условиях, в стоматологической практике.
Применяют фторотан в. смеси с кислородом или с закисью азота и кис-
лородом, а также в виде так называемой азеотропной смеси ‘, состоящеи
из двух объемных частей фторотаиа и одной объемной части эфира. Эта