Коротко говоря, прегенитальная, или инфантильная, сексуальность удовлетворяет аутоэротические потребности ребенка; позднее она служит источником удовольствий, предшествующих генитальному удовлетворению взрослых. Когда развивается генитальность, все частные влечения вытесняются и подчиняются примату гениталий. Нормальный индивид полностью осознает свою генитальность и устремляется к гетеросексуальному объекту. В сексуальном акте участвуют все чувства. Я говорил о выдающемся значении поцелуев в нащей цивилизации. Зрительные ощущения тоже играют важную роль на предшествующей сексуальному акту стадии. Одни смотрят на свою возлюбленную и восхищаются ею, прежде чем вступить в сексуальную связь; другие, подобно поэтам, экстатически высказываются об объекте любви. Некоторые индивиды слишком долго задерживаются на ощупывании, разглядывании, обнюхивании и получении удовлетворения через отдельные органы чувств. Такие люди принадлежат к категории, обозначаемой как «перверты», о которой мы поговорим позднее. Но нормальные взрослые не удовлетворяются одним-двумя частными влечениями, или компонентами инстинкта. Эти влечения доставляют им только предварительное удовольствие, предшествующее сексуальному союзу в целях продолжения рода. Чтобы понять процессы, лежащие в основе нормального полового акта, стоит прислушаться к сексологам. Альберт Молль еще до фрейдовской классификации выделил две фазы сексуального акта, которые он назвал «тумесценция» (набухание) и «контректация». Одна фаза, тумесценция, характеризуется определенными ощущениями в гениталиях, выражающимися в прямом стремлении к генитальному удовлетворению. Желание сводится к спазматическому облегчению на манер побуждения к опорожнению мочевого пузыря. Другая фаза, контректация, состоит из мыслей о психической и физической близости с любимой. Контректация представляет собой побуждение к физической и психической разрядке (обычно с человеком противоположного пола) посредством соприкосновения, поцелуев и иных социальных или эстетических способов. Молль провел различие между психическим и соматическим аспектами сексуального инстинкта. Его взгляды подтверждаются наблюдением за идиотами, у которых мастурбация представляет чисто «физический акт», и незрелыми мальчиками, мастурбирующими безотносительно к восприятию психических качеств любовного объекта. С другой стороны, часто встречаются половозрелые юноши с контректационными побуждениями, или довлеющим влиянием психического компонента сексуальности, который проявляется в изолированной форме. Такие юноши могут быть глубоко влюблены, но игнорируют физический аспект сексуальности. Они размышляют только о психических особенностях возлюбленной.
Эти фазы не всегда столь отчетливо выражены, как Молль их определяет, но все же хорошо различимы. Я предпочитаю классификацию Хэвлока Эллиса, который модифицировал систематику Молля. Эллис выделил акт тумесценции и детумесценции. Когда люди противоположного пола вступают в контакт, начинается тумесценция. Все тело становится фаллосом (говоря словами Курта Левина), хотя собственно в фаллосе этот процесс наиболее отчетливо выражен, так как от него передаются сперматозоиды. Груди женщины тоже набухают. Они увеличиваются и становятся упругими в процессе активации гормональной системы. Тумесценция с сопутствующими физиологическими эффектами постепенно возрастает, Пока не достигается конечная цель. Затем следует детумесценция: напряжение спадает и органы чувств возвращаются в нормальное психическое и физиологическое состояние. Индивид испытывает релаксацию, находится в слегка пониженном настроении и хочет спать. Одно из лучших снотворных— коитус, но его следует рекомендовать только в надлежащих случаях, основываясь на полном осознании пациентом причины своей бессонницы.
Фаза тумесценции может у современных пар переходить в хроническую из-за продолжительности процесса ухаживания. Вследствие этического воспитания молодые люди предаются всем видам предшествующих сексуальному акту наслаждений, но избегают самого сексуального акта. Такое поведение при конституциональной предрасположенности порождает различные невротические нарушения. Наиболее распространены тревожные состояния. В частной практике часто приходят на консультацию молодые женщины, жалующиеся на общую нервозность и особенно бессонницу. В подобных случаях бессонницы не обнаруживается органического фактора, и, следовательно, причина недуга всецело кроется в неадекватной сексуальной реализации. Молодой человек ухаживает за своей возлюбленной почти каждый вечер, и они расстаются в состоянии наивысшей тумесценции. У него наступает эякуляция, или позднее он снимает напряжение мастурбацией. Девушка обычно предается эротическим фантазиям, которые часто не дают ей заснуть. При повторении фантазий происходит их связывание с определенными мыслями или чувствами, и в конечном счете формируются истерические фобии. Такие пациентки, если они не читали психоаналитическую литературу, будут рассказывать об обилии сновидений и просыпаться от ночных кошмара. Сновидения весьма характерны. На них нападают