Однако качество препарата и неуверенность в нем, кажется, ответственны за крайне небольшой процент негативных реакций на ЛСД. Нет сомнения в том, что экстрафармакологические элементы, такие как личность субъекта и установка и обстановка сессии являются намного более важными факторами.
Для того чтобы понять частоту и серьезность психоделических кризисов, которые происходят в ситуации домашнего экспериментирования, важно принять во внимание обстоятельства, при которых многие люди обычно экспериментируют с ЛСД. Некоторые из них принимают препарат, ничего не зная о нем и никак не подготовившись к сессии. Общий уровень понимания эффектов ЛСД крайне низок даже среди опытных психонавтов. Многие из них принимают психоделики для развлечения и не имеют ни малейшего представления о том, что делать, если в переживании появляются болезненные, пугающие или дезорганизующие элементы. Самостоятельное экспериментирование часто происходит в сложных и сбивающих с толку физических и межличностных условиях, которые могут привнести в переживание множество травматических элементов. Беспокойная атмосфера больших городов, шумные автострады, часы пик, многолюдные рок-концерты или клубы и шумные вечеринки, конечно же, не способствуют продуктивному самопознанию и безопасной встрече со сложными аспектами собственного бессознательного.
Личная поддержка и отношения доверия абсолютно необходимы для безопасной и успешной ЛСД сессии, но в вышеуказанных обстоятельствах именно они часто отсутствуют. Нередко человек под действием ЛСД оказывается в окружении абсолютно незнакомых людей. В других случаях рядом с ним могут быть его друзья, но они сами находятся под действием препарата и не способны помочь ему справиться со сложными эмоциональными переживаниями. Когда несколько людей принимают ЛСД совместно, болезненные переживания одного человека могут создать негативную атмосферу, которая подействует на сессии других. Бывали ситуации, когда люди, которые приняли препарат, по разным причинам подвергались намеренному психологическому насилию. Легко понять, что такие отравляющие обстоятельства, скорее всего, приведут к негативным реакциям.
В настоящее время вмешательство, предлагаемое профессионалами при психоделических кризисах, основывается на медицинской модели и обычно создает дополнительные проблемы, вместо того, чтобы оказывать помощь. Действия, обычно предпринимаемые в этой ситуации, отражают серьезный недостаток понимания природы психоделического переживания и часто приводят к длительным осложнениям. Эта ситуация еще более осложняется тем фактом, что время профессионала в сфере душевного здоровья обычно расписано по минутам, а также отсутствием специально обустроенных помещений, где можно было бы работать с катастрофами, произошедшими на психоделической сессии. Транквилизаторы, которые постоянно назначаются в этих случаях, обычно мешают эффективному разрешению корневого конфликта и, таким образом, вносят свою лепту в формирование хронических эмоциональных и психосоматических трудностей после сессии. Безотлагательная перевозка индивидов психиатрическую клинику во время ЛСД переживания не только не нужно, но и часто оказывается опасной и вредной практикой. При этом совершенно не принимается во внимание тот факт, что ЛСД состояние ограничено во времени; в большинстве случаев драматические негативные переживания при правильном подходе приводят к благотворному разрешению, и субъекту уже не требуется никакого дальнейшего лечения. «Срочная перевозка» в психиатрическую клинику, особенно если ее производит машина скорой помощи, создает атмосферу опасности и тревоги, которые наносят дополнительную травму человеку, который находится в исключительно чувствительном психоделическом состоянии и болезненном эмоциональном кризисе. Это также верно для процедуры приема в клинику и атмосферы отделения для буйных пациентов, где часто оказываются люди, столкнувшиеся с психоделической катастрофой.
Встреча человека, находящегося под действием ЛСД, с режимом психиатрической системы может причинить ему травму, которая сохранится на всю жизнь. Тот факт, что психиатрический диагноз и госпитализация часто могут стать серьезным социальным клеймом также является важным фактором, который следует учесть, прежде чем отправлять человека, находящегося под действием препарата, в больницу. Более того, если ЛСД процесс не достигает удовлетворительного разрешения, современная психиатрическая система предполагает постоянное использование транквилизаторов вместо раскрывающей терапии, которая наиболее предпочтительна в этих обстоятельствах.