• Если пульпозное ядро достаточно насыщено водой, то диск прочный и не травмируется диском, лежащим сверху.
• Если же по какой-то причине пульпозное ядро обезвоживается, диск начинает травмироваться и прочность его уменьшается.
Обезвоживание организма вообще и межпозвоночных дисков в частности наблюдается довольно часто в связи с определенной недоразвитостью у людей механизмов удержания соли.
Концентрация растворенной соли в крови не может быть больше некоторой допустимой нормы. Поэтому, когда человек употребляет излишки соли, ему хочется пить. Таким образом организм снижает концентрацию соли в крови, разбавляя ее водой. Жидкость, поступившая в организм для разбавления соли, выводится почками, но не сразу, поэтому на какое-то время имеет место общий отек всех тканей и органов. Межпозвоночные диски также отекают.
Для организма такое состояние переполнения неприемлемо, и рефлекторно – через кору головного мозга – включаются механизмы удаления излишков жидкости и соли.
В результате этого соль и жидкость выводятся, но в количестве большем, чем нужно организму, так как механизмы удерживания соли не натренированы.
В результате организм на какое-то время обезвоживается и обезвоживается пульпозное ядро. А если человек в это время дает тяжелую физическую нагрузку позвоночнику, пульпозное ядро сплющивается, что может привести даже к грыже Шморля (см. ниже).
В условиях современной культуры питания организм человека, привыкшего к пересоленной пищи и со слабым механизмом удержания соли, постоянно находится в зависимости потребления соли и жидкости. Такая зависимость (отек – обезвоживание) приводит к тому, что в период обезвоживания обычная физическая нагрузка на позвоночник оказывается травматичной, что и приводит в итоге к развитию остеохондроза. Но и сам отек также травматичен для межпозвоночных дисков.
Перенасыщенное пульпозное ядро при отеке, как домкрат, растягивает капсулу диска изнутри. Такая ситуация становится заметной и ощутимой, когда уже есть начальные изменения и надрывы капсулы диска.
Как развивается остеохондроз
На первом этапе развития остеохондроза больного беспокоят различные субъективные ощущения в позвоночнике или ощущения, связанные с раздражением по ходу корешков нервов, выходящих из спинномозгового канала на уровне пострадавшего межпозвоночного диска. Такие ощущения многообразны: от неприятного ползания мурашек по коже до боли в том или ином месте. См. таблицу 1.
На этой стадии, по существу, имеют место всего лишь микронадрывы капсулы диска, мелкие трещинки, в которые вдавливается пульпозное ядро. В капсуле диска есть нервные окончания, рецепторы, поэтому, когда в микротрещины капсулы вдавливается пульпозное ядро, человек испытывает неприятные ощущения либо непосредственно в районе позвоночника, либо отраженные в других частях тела.
На следующем этапе развития остеохондроза количество неприятных и болевых ощущений увеличивается. Это связано с тем, что уменьшается высота межпозвоночных дисков и увеличивается подвижность, смещаемость позвонков относительно друг друга.
По мере разрушения капсулы межпозвоночного диска пульпозное ядро все больше проникает в нее, вот потому и высота диска уменьшается. Позвонки все более тесно прилегают друг к другу, а это чревато неприятностями. Ведь от каждого тела позвонка из спинномозгового канала отходят нервные корешки, а когда позвонки приближаются друг к другу, происходит сдавливание корешка, механическое раздражение, травмирование. И количество неприятных ощущений увеличивается.
В результате старения, износа межпозвоночных дисков увеличивается смещаемость позвонков относительно друг друга, то есть возникают подвывихи. А в местах, где выходят нервные корешки, они травмируются, что сопровождается болями, которые носят постоянный характер.
Но надо иметь в виду, что болезненность (реактивность) у разных людей выражена по-разному. У одних быстрая реакция, у других процесс идет медленно, с редкими обострениями и значительными улучшениями состояния; и если болезнь носит не очень агрессивный характер, процесс ее развития может надолго застрять на данном этапе.
Дальнейшее развитие остеохондроза обусловлено тем, что в конце концов капсула диска может вообще разорваться, а пульпозное ядро начнет свободно перемещаться по диску. Это и есть так называемая грыжа Шморля.