жет быть показателем, позволяющим обнаружить влияние Луны на психическое состояние человека, поскольку человек, обращающийся в пункт неотложной психиатрической помощи, находится в критическом душевном состоянии. Подобные обращения, вызовы и сообщения по телефону дают информацию о психическом состоянии человека, нарушениях, срывах, происходящих в нервной системе. Таким образом, с помощью учета и анализа подобных обращений появляется дополнительная возможность проверить наличие связи между эмоциональным состоянием, поведением людей и лунными фазами, поскольку в указанных случаях люди сообщают о кризисных явлениях в своей жизни [Angus М. D., 1973; Weiskott G. N., 1974; De Vo- ge S. D., Mikawa J. K., 1977; Michelson L. et al., 1979; Tem- pler D. 1., Veleber D. M" 1980].
В одном из первых исследований число телефонных обращений в течение каждой лунной фазы сравнивалось с количеством этих случаев, ожидаемых по теории вероятности [Weis- kott G. N., 1974]. Различия между этими величинами были статистически достоверными при весьма высоком уровне значимости (^=10,25, III степень свободы, р<0,02). При этом общее число телефонных обращений в период изучения составило 786 за 4 мес 1974 г. Интересно отметить, что наибольшее число обращений приходилось на полнолуние (27,4%) и последнюю четверть (28,4%), а наименьшее-на новолуние (21,7%) и первую четверть (22,4%). Однако, если сравнивались не отдельные лунные фазы, а двухнедельные периоды полнолунный (52,9%) и новолунный (47,0%), то различие между ними не было достоверным.
Дальнейшие исследования в этом направлении с привлечением большего массива данных-1019 обращений за 2 годапоказали [De Voge S. D., Mikawa J. К., 1977], что наибольшее количество телефонных обращений приходилось на новолуние (29%), наименьшее-во время других лунных фаз: полнолуния (24%,), первой (25%) и последней (22%) четверти. Различия между ними были статистически достоверными (^= 10,03; IV степень свободы, р<0,05). В то же время было отмечено, что если все обращения разделить на две группы-угрозы самоубийства и кризисные состояния-то картина распределения телефонных обращений по лунным фазам будет несколько иная. В первой группе статистически значимые различия (^=15,11; р<0,01) были получены для первой четверти (35%) и новолуния (31%), а меньшее количество обращений было в полнолуние (22%,) и последнюю четверть (12%). Сообщения людей о кризисном состоянии имели такую же самую тенденцию
ше в новолуние (29,%) и меньше в остальные фазы (23-24%). Эти различия не были достоверны (^=6,90, р<0,05, при п= = 889). Сообщается также [Frey J. et а1., 1979], что количество телефонных сообщений с угрозами самоубийства достоверно возрастало в период нахождения Луны в перигее (35%) по сравнению со случайным уровнем распределения (24,8%).
Вместе с тем нужно отметить, что в исследовании, охватившем длительный период времени и большое число обращений (36268 телефонных сообщений за 1969-1976 гг., штат Флорида, США), не было получено достоверных различий для двухнедельных периодов лунного цикла-полнолунного (г==0,01; р=0,34) и новолунного (г=0,02; р=0,21) и без различения фаз (г==0,01; р=0,34), сравниваемых по корреляционному критерию Пирсона [Michelson L. et а1., 1979]. Авторы отмечают, что отдельный анализ сообщений о самоубийстве и семейном дистрессе (скандалах, разладе, неурядицах) не показал достоверной связи с лунным циклом, хотя с помощью анализа Фурье выявлены определенные циклы для всех изученных случаев (кризисные, сообщения о самоубийстве, семейный дистресс). Эти циклы составили 7-, 18-, -35 и 76 дней. Возможно, если бы авторы провели статистический анализ иначе, сделав перегруппировку с учетом конкретных лунных фаз, то достоверность результатов, как и в цитированной выше работе [Weiskott G. N., 1974], была бы иная.
Правда, в этом отношении показательно исследование, в котором было сделано 4 типа разных проверок влияния Луны: учитывались все фазы Луны, полнолуние и остальные дни месяца, новолуние и полнолуние по отношению к первой и третьей четвертям, а также апогей-перигейный цикл, число телефонных обращений за психиатрической помощью и число лиц с психическими заболеваниями [Frey J. et а1., 1979]. Ни в одном из указанных вариантов достоверной связи с влиянием Луны (1822 случая) обнаружено не было. Краткое упоминание о связи лунных фаз с первичными вызовами врача и с ненормальным поведением людей имеется в работе D. 1. Templer и D. М. Veleber (1980). Авторы отметили важную роль лунных фаз на основе обобщения собственных и литературных данных, но сведение воедино разных видов заболеваний и нарушений поведения (попытки самоубийства, госпитализация, аресты, поступление лиц с психическими нарушениями, сообщения о кризисном состоянии и др.) представляется мало обоснованным. В то же время сообщается, что поступление больных (травмы, психические нарушения) на станцию скорой помощи не коррелировало с лунной цикличностью [Stair Т., 1978].
4.2.4. Суицидология
Самоубийство представляет собой один из видов нарушений психического состояния человека. Оно тесно примыкает к проблеме рассмотренных выше заболеваний, однако обладает специфическими особенностями. Как показано во многих работах, в основе данного вида психических расстройств лежат глубокая фрустрация и большой личностный конфликт индивида с социальным и с микросоциальным окружением [Амбрумова А, Г., 1981, 1983а,б; Resnik Н. Р. L., 1968; Pohlmeier Н., 1983; Mann J. J., Stanley М., 1986]. Специалисты исходят из того, что определяющим фактором суицидного поведения является социально-психологическая дезадаптация личности, происходящая на основе кризисных психологических состояний, вызванных стрессорной обстановкой [Амбрумова A. F., 1983а, с. 10 и 44].
При рассмотрении предполагаемого влияния Луны на этот вид психических нарушений необходимо учитывать как возможные причины суицида [Коржевская В. Ф., 1980], так и основные элементы психики человека, на которых это влияние может сказываться (психические процессы, состояния и свойства личности) [Амбрумова А. Г., 1981; Ганзен В. А., 1984; Stephens G. J., 1976]. Только при таком подходе можно будет понять возможные механизмы и "точки приложения" действия Луны и выяснить индивидуальные особенности реакции людей на это влияние. Однако в области селенопсихиатрии подобные исследования не проводились, хотя была предпринята попытка изучить действие Луны путем длительной (многодневной) записи у больных шизофренией электрической активности головного мозга и электрокожных потенциалов в сочетании с применением традиционных методов психиатрии [Ravitz J., 1953, 1962]. В этих наблюдениях выявлена связь изменений электрических процессов головного мозга с лунными фазами, но не был дан однозначный ответ на вопрос об их влиянии на аффективное состояние из-за сильной индивидуальной изменчивости изучаемых процессов и неоднозначности происходящих психических нарушений.
Цикличность суицидных явлений и их приуроченность (иногда массовая!) к определенным сезонам, месяцам года и даже дням недели, а также их связь с погодными факторами отмечались как в ранних исследованиях, так и в настоящее время, [Tholuk Н., 1942; Span W., 1955; Tromp S. W., Bouma J. J., 1973; Lynch R" 1975; Lester D., 1979; Mac Mahon K., 1983; Mann J. J., Stanley М., 1986]. Эти и другие факты (например,
влияние солнечной и геомагнитной активности на высшую нервную деятельность) и их значение в патогенезе психических нарушений у человека [Чижевский A. JL, 1928, 1976; Красногорская Н. В., 1984; Сидякин В. Н. и др., 1986; Tchijevsky A. L., 1928; Pokorny A. D. et al., 1966; Snoyman Ph., Holdstock T. L., 1980], а также связь кризисных явлений у людей с лунной периодичностью [Snoyman Ph., Holdstock Т. L., 1980] дают основание изучать влияние Луны в "эпидемиологии" суицидных явлений. Это было сделано в многочисленных исследованиях [Mills С. А., 1968; Pokorny А. D., 1964, 1968a; Lester D. et al., 1969; Taylor L. J., Diespecker D. D., 1972; Ossenkopp K. P., Ossenkopp M. D., 1973; Danneel R., 1974; Malmstrom E. J., 1975; Jones P. K., Jones S. L., 1977; De Voge S. D., Mikawa J. K., 1977; Garth J. M" Lester D" 1978; Campbell D. E., Beets J. L" 1978; Lieber A. L., 1978a,b; Frey J. et al., 1979; Snoyman Ph., Holdstock T. L., 1980; Mac Mahon K., 1983]. Уже одно только перечисление таких работ свидетельствует о большом интересе ученых к изучению влияния Луны на этиопатологию данного вида нарушений.