У нас пока что плохо простроены границы компетенции каждого специалиста в этих помогающих профессиях. Выходит, что не случайно женщины интуитивно опасаются обращаться за помощью. Потому что это действительно риск. Диплом или какое-нибудь свидетельство о квалификации, по большому счету, ничего не гарантирует. Плюс этический аспект: некомпетентное поведение психотерапевта, психиатра или психолога – тоже не редкость. Все это может привести женщину к дополнительному психологическому травмированию.
Что делать?
В коррекции послеродовых состояний важно постараться не разлучать мать и младенца. Не все состояния требуют госпитализации. Обычно это послеродовой психоз либо очень глубокая депрессия или биполярное расстройство в стадии мании. Если говорить о психотерапии, то это могут быть встречи со специалистом раз-два в неделю. Длительная разлука мамы с младенцем – дополнительная травма и для женщины, и для ее близких, и для ребенка. Особенно в тех семьях, где изначально был твердый настрой на постоянную близость с младенцем: исключительно грудное вскармливание, ношение в слинге и так далее.
Безопасны ли антидепрессанты, или это однозначно зло?
Всегда необходим выбор, взвешивание рисков и преимуществ, в случае если, например, женщина продолжает кормить грудью. Статистика показывает, что мамы, которые не принимают антидепрессанты, когда они им показаны, из-за того что хотят кормить грудью, – кормят меньше, поскольку их состояние ухудшается. Стоит знать, что прием эффективных препаратов не всегда означает, что нужно лечь в клинику или прекратить грудное вскармливание.
Эдинбургская шкала послеродовой депрессии
Анкета
Отметьте в каждом пункте утверждение, наиболее соответствующее Вашему состоянию на протяжении последней недели, не только сегодня.
Я смеялась и была в состоянии видеть хорошие стороны жизни:
1) так же, как всегда;
2) теперь несколько меньше, чем всегда;
3) определенно меньше;
4) совсем не вижу.
Я смотрела в будущее с оптимизмом:
1) так же, как всегда;
2) меньше, чем обычно;
3) определенно меньше, чем обычно;
4) вряд ли.
Я безосновательно винила себя, если что-то шло не так, в большинстве случаев.
1) Да, иногда.
2) Нет, не часто.
3) Нет, никогда.
Безо всякой видимой причины я стала раздражительной и обеспокоенной.
1) Нет, нисколько.
2) Едва ли когда-нибудь.
3) Да, иногда.
4) Да, очень часто.
Я могла начать бояться и паниковать без веского повода.
1) Да, довольно много.
2) Да, иногда.
3) Нет, не много.
4) Нет, нисколько.
Я чувствовала, что ситуация выходит из-под моего контроля.
1) Да, большинство времени я не была готова справиться с нею вообще.
2) Да, иногда я не справлялась так же, как обычно.
3) Нет, большинство времени я справлялась достаточно хорошо.
4) Нет, я справлялась так же, как всегда.
Я чувствовала себя такой несчастной, что с трудом засыпала.
1) Да, большинство времени.
2) Да, иногда.
3) Нет, не очень часто.
4) Нет, нисколько.
Я грустила или была несчастна.
1) Да, большинство времени.
2) Да, достаточно часто.
3) Нет, не часто.
4) Нет, нисколько.