Младенческий сколиоз всегда сочетается с асимметрией черепа, наблюдаемой в первые месяцы жизни. Со временем симметричность черепа восстанавливается, и исчезают факторы, обусловливающие формирование сколиоза: — асимметричное действие тяжести головы и соответственно асимметричное напряжение мышц, участвующих в её удержании.
Исходя из вышесказанного, вполне понятно, что не следует спешить с применением Мт в младенческом возрасте.
От возраста пациента и связанного с ним потенциала роста, с одной стороны, зависит перспективность лечения, поскольку уменьшение структурного компонента деформации возможно только в процессе роста, с другой стороны, потенциал роста является фактором прогрессирования сколиоза, который обязательно реализуется в отсутствие адекватного лечения. Если лечение начато поздно — лишь в пубертатном или препубертатном возрасте, возможно более частое проведение сеансов Мт (2–3 раза в неделю), так как в этом возрасте требуется больше времени для осуществления постепенной Мб дуг искривления, а стабилизация позвоночника за счёт тренировки мышц достигается легче.
Потенциал роста оценивается по степени оссификации апофизов крыльев подвздошных костей (тест Рииссера) или тел позвонков по методике В. И. Садофьевой.
По окончании периода роста возможно некоторое увеличение сколиотической деформации, однако в отличие от истинного прогрессирования, связанного с ростом, оно происходит в результате перестройки костной ткани позвонков под действием асимметричной нагрузки — «одностороннего оседания» тел позвонков и межпозвонковых дисков. Этот процесс, в отличии от прогрессирования деформации в период бурного роста, не носит катастрофического характера, но может привести к нарушению статической компенсации, способствовать развитию болевых синдромов. Поэтому по окончании периода роста целесообразно продолжение лечения с применением Мт, массажа, электромиостимуляции с целью укрепления и улучшения трофики паравертебральной мускулатуры, улучшения осанки за счёт коррекции функционального компонента искривления.
Специалист по Мт постоянно сталкивается в повседневной практике с различными видами вертебральных деформаций, поскольку даже незначительные искривления позвоночника, вызывая неравномерное распределение нагрузки между Пдс, асимметричность нагрузки на позвонки и межпозвонковые диски, являются почвой для раннего развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и суставах и вертеброгенных неврологических расстройств. Неравномерность распределения функциональной нагрузки между Пдс при искривлении позвоночника определяет зависимость преимущественной локализации дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, ддугоотростчатых суставов и связок позвоночника от формы искривления. Максимальная выраженность дегенеративно-дистрофических изменений характерна для сегментов, находящихся в области вершин дуг искривления. В этих случаях лечебный эффект достигается за счёт перенесения части функциональной нагрузки с Пдс, ответственных за развитие неврологических расстройств, на соседние, более состоятельные в функциональном отношении. Перераспределение функциональной нагрузки между сегментами осуществляется путём частичной компенсации статического фактора и разрешения межпозвонковых блокад.
Так же, как и при лечении сколиоза в детском возрасте, применение Мт для лечения вертеброгенных неврологических синдромов, развивающихся на фоне искривления позвоночника у взрослых, должно проводиться на основе дифференциальной диагностики этиопатогенетического типа сколиоза.
Необходимо отличать искривления, сформировавшиеся на почве сколиотической болезни, от функциональных искривлений, то есть, нарушений осанки во фронтальной плоскости.
Ещё раз подчеркнём общеизвестный факт, к сожалению иногда игнорируемый специалистами по Мт, — излечение сколиоза, то есть уменьшение структурного компонента искривления, по окончании периода роста, невозможно.
При функциональных искривлениях позвоночника коррекция осанки возможна даже у взрослых, хотя с годами функциональные искривления позвоночника теряют полную обратимость в результате развития дистрофических процессов в межпозвонковых дисках, дугоотростчатых суставах, в мышечно-связочном аппарате.
Если у взрослого пациента искривление позвоночника имеет характер структурального сколиоза (выявлены признаки клиновидно-торсионной деформации позвонков), даже если степень искривления невелика (например, благодаря лечению деформация не достигла тяжёлой степени), при проведении Мт важно учитывать такие особенности структуральных сколиозов, как жёсткая органическая фиксация искривлений, фиброз связок, межпозвонковых дисков, наличие позвонковых остеофитов, конституционально обусловленная ослабленность соединительно тканных структур.