Массажист не должен пытаться корректировать деформацию позвоночника — это является исключительной компетенцией врача.
Желательно проводить не менее трёх курсов в год, включающих 20–25 процедур с постепенным увеличением длительности от 15–20 минут на первых процедурах, до 40–50 минут к 8-10 процедуре.
Применение электроакупунктуры при сколиозе
В комплексе консервативного лечения сколиозов для укрепления мышечного аппарата и для избирательной тренировки отдельных мышечных групп применяется электромиостимуляция. Для стабилизации позвоночника — выработки «мышечного корсета» — проводят симметричную электростимуляцию мышц спины и передней брюшной стенки. При избирательной тренировке с целью коррекции деформации стимулируют паравертебральные мышцы на выпуклой стороне искривления.
В 1971 году Я. М. Коц и Г. Г. Андрианова предложили методику электромиостимуляции с помощью специального аппарата «Стимул». Аппарат имеет две несущие частоты — 1,0 и 2,5 КГц, модулируемые прямоугольными импульсами частотой 50 Гц, длительностью 10 м/сек, с глубиной модуляции 100 %. Имеются непрерывный режим и режим посылок и пауз с плавной регуляцией длительности периода нарастания и спада амплитуды тока в посылках и дискретной регуляцией длительности посылок и пауз.
Тренировочный режим представляет собой чередование посылок длительностью 10 сек. с паузами в 50 сек… Таким образом, за 10 минут совершается десять изометрических сокращений по 10 сек. Электромиостимуляция осуществляется накожными электродами. Напряжение подбирают индивидуально, начиная с 2–4 В, увеличивая с каждым сеансом на 0,5–1 В. Из импортных аппаратов в нашей стране распространенны польские электромиостимуляторы «СКОЛ» (ЕЦ-1) и ДУОСКОЛ (ЕЦ-5). Это портативные приборы с питанием от батарей, предназначенные для длительной электромиостимуляции.
Для снижения мышечного утомления серии импульсов длительностью 4 сек (при длительности импульса 0,2–0,3 мс, частоте 20–50 Гц и амплитуде 7-75 мА) чередуются с интервалами 4-12 сек. Накожные электроды закрепляются паравертебрально на выпуклой стороне дуг сколиоза. Электромиостимуляция проводится в течение нескольких часов в сутки, особенно рекомендуется электростимуляция во время сна.
В литературе приводятся данные о том, что при такой электро-миостимуляции благодаря улучшению мышечной стабилизации, а также улучшению организации двигательной функции мышц, «удерживающих осанку», у 75 % пациентов с идиопатическим сколиозом первой-второй степени достигается полная или частичная коррекция искривления, а в случае больших искривлений — приостановка развития искривления.
В вертеброневрологии для создания локальной миофиксации используют акупунктуру, электропунктуру, электроакупунктуру, чрезкожную электронейростимуляцию.
Под руководством В. П. Веселовского был разработан метод лечения дисфиксационных расстройств при остеохондрозе позвоночника с помощью акупунктуры. По сути, этот метод не является собственно акупунктурой, так как не предусматривает воздействие на акупунктурные точки. Он состоит в введении акупунктурных игл в латеральные межпоперечные мышцы. Точка введения иглы и глубина укола определяется по рентгенограммам. Используются также электроакупунктура или электромио-стимуляция мышц через иглы, введённые по методу Борисовой. Сила тока подбирается индивидуально до ощущения вибрации. Частота 30–50 Гц.
Используемая авторами методика электроакупунктурной мио-стимуляции при сколиозах имеет следующие особенности:
1. Воздействие направлено преимущественно на поперечно-остистые мышцы, так как доказано, что в области искривления именно они играют наибольшую роль в удержании вертикального положения позвоночника. Для обеспечения избирательного воздействия на поперечно-остистые мышцы используются «погружные электроды» — акупунктурные иглы.
2. В соответствии с биомеханическими закономерностями, определяющими участие поперечно-остистых мышц вогнутой и выпуклой сторон искривления в удержании вертикальной позы (напряжение их на выпуклой стороне в верхней и средней части дуги искривления, и на вогнутой стороне — в нижней части дуги), иглы вводятся на уровне верхней половины дуги на стороне выпуклости, а на уровне нижней половины — на стороне вогнутости. (Рис. 18).