Опорные диагностические признаки:
— заболевание проявляется преимущественно в подростковом и юношеском возрасте;
— начинается постепенно со слабости, недомогания, ухудшения аппетита;
— могут быть неврологические расстройства в виде дискоординации движений, тремора, усиливающегося при движениях, дизартрии, повышенного слюнотечения, сниженного интеллекта;
— желтуха небольшая или умеренная:
— печень и селезенка увеличены;
— в роговице вокруг периферии радужной оболочки выявляются отложения меди в виде колец Кайзера—Фляйшера;
— возможны проявления гемолитической анемии;
— микрогематурия;
— длительно сохраняется небольшое повышение уровня аминотрансфераз сыворотки крови;
— содержание церулоплазмина сыворогки крови менее 200 мг/л,
— в биоптате печени содержание меди свыше 250 мкг/ji сухой массы.
Правожелудочковая сердечная недостаточность
Опорные диагностические признаки:
~~ одышка, набухание шейных вен, отеки в области стоп и голеней;
— чувство тяжести и полноты в эпигастрии после еды, боли В области правого подреберья;
— печень увеличена, может быть чувствительной при пальпации;
— легкое или умеренное повышение уровня билирубина, аминотрансфераз и щелочной фосфатазы.
ПОРАЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Поражение центральной нервной системы (ЦНС) может быть и при многих неинфекционных заболеваниях. Чаще всего из признаков поражения ЦНС встречается менингеальный синдром. С менингеальным синдромом могут протекать такие заболевания, как арахноидит, кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт), геморрагические менингиты, субарахноидальное кровоизлияние, невралгия затылочных нервов, опухоль головного мозга и др.
Ниже приводим краткое описание опорных диагностических признаков этих неинфекционных заболеваний.
Арахноидит
Арахноидит — серозное воспаление мягкой (паутинной) оболочки. Помимо инфекций может возникнуть также при черепно-мозговой травме, заболевании придаточных пазух носа
Опорные диагностические признаки:
— диффузная головная боль, рвота, болезненность при движении глазных яблок, головокружение;
— не резко выраженные очаговые симптомы;
— выраженный менингеальный синдром;
— повышение ликворного давления;
— в ликворе небольшое количество белка и клеток,
— усиление сосудистого рисунка и пальцевидных вдавлений при рентгенологическом исследовании.
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт развивается при разрыве артерии при аневризме или в результате эритродиапедеза при колебаниях артериального давления и изменения функционального состояния сосудов.
Опорные диагностические признаки:
— внезапное начало после физических и нервных перегрузок;
— гиперемия лица, плеторический вид, громкое дыхание;
— потеря сознания, отсутствие реакции зрачков на свет;
— зрачок на стороне кровоизлияния может быть расширен, здесь же глазная щель меньше смыкается;
— быстрое развитие очаговых и общемозговых симптомов;
— расстройство дыхания, сердечной деятельности,
— расстройство функции тазовых органов;
— кровоизлияния в сетчатку;
— петехии на коже туловища;
— клонические и тонические судороги, повышение сухожильных рефлексов;
— повышение температуры тела;
— тахикардия, понижение артериального давления.
— эритроцитемия, гипергемоглобинемия,
— в ликворе — эритроциты со 2—3-х сут;
— в крови — возможен лейкоцитоз через 1 сут
Менингиты геморрагические характеризуются одним морфологическим признаком — пропитывание геморрагическим экссудатом оболочек мозга. Этиология может быть различной. Выделяют три формы геморрагического менингита: геморрагический лептоменингит, геморрагический менингоэнцефалит, геморрагический внутренний пахименингит. Геморрагические менингиты могут быть неинфекционной природы. Симптоматика похожа на менингит серозный или гнойный
Субарахноидальное кровоизлияние
Опорные диагностические признаки:
— острое начало с «кинжальным» ударом в голову;
— нестерпимая головная боль, нередко диплопия, рвота,
— интоксикация резко выражена сразу же;