Рис. 6. Среднее физиологическое положение
Как правило, полное расслабление мышц достигается при наличии прочной опоры для массируемого участка тела, в противном случае неудобная поза не позволит достичь желаемого эффекта и приведет к быстрому утомлению пациента (рис. 7).
Рис. 7. Неправильные положения массируемого
Оптимальными позами для массируемого и массажиста при массировании верхних конечностей будут следующие:
— массируемый — сидя, положив предплечье и кисть на массажный стол или на бедро массажиста, пальцы полусогнуты; массажист — сидя напротив или в стороне от пациента, а при массировании дельтовидной мышцы — стоя позади;
— массируемый — лежа на спине или животе, вытянув слегка согнутые в локтевых суставах руки вдоль туловища; массажист — сидя со стороны либо немного кнаружи от массируемой конечности.
Достигнуть полного расслабления нижних конечностей массируемого во время процедуры можно в следующих позах:
— лежа на спине, ноги вытянуты, под коленный сустав подложен валик; положение массажиста
— сидя или стоя, со стороны массируемой конечности, при массаже стоп — напротив их;
— лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами; массажист располагается со стороны массируемой конечности;
— лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик; поза массажиста — сидя или стоя со стороны массируемой конечности;
— сидя, нога согнута в коленном суставе, стопа опирается на подставку (иногда бедро может быть немного отведено кнаружи); положение массажиста — присев на одном колене.
При массировании головы, лица и шеи оптимальными позами для пациента и массажиста будут такие:
— массируемый — сидя, голова немного запрокинута назад; массажист — стоя, позади пациента;
— массируемый — сидя, упираясь затылком в грудь массажиста; последний стоит позади массируемого;
— массируемый — лежа на животе, вытянув руки вдоль туловища или согнув и подложив их под лоб (подобную позу можно занять и в положении сидя на стуле); массажист — стоя сбоку от пациента (при сидящем пациенте — позади него).
Массаж спины, груди и живота предусматривает занятие пациентом и массажистом следующих исходных положений:
— массируемый — лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, под голеностопные суставы подложен валик; массажист — сидя или стоя сбоку от пациента;
— массируемый — лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками и слегка согнутыми в коленных суставах ногами; массажист — сидя или стоя, рядом с пациентом;
— массируемый — сидя, руки согнуты в локтевых суставах и лежат на коленях; массажист — стоя, слева и справа от пациента.
При массировании подлопаточной области рекомендуется в положении лежа заводить поочередно то одну, то другую руку за спину, под голеностопными суставами обязательно должен лежать валик.
Чтобы обеспечить лучшее скольжение рук по телу пациента, профессиональные массажисты в своей практике используют всевозможные смазывающие средства — тальк, рисовую пудру, детскую присыпку, специальные массажные кремы, гели, мази, ароматические масла. В последние годы массажисты практически полностью отказались от использования во время сеансов вазелина. Дело в том, что он не только пачкает кожу, но и закупоривает протоки кожных желез, вызывая нарушения обмена веществ.
Одним из наиболее часто применяемых средств является тальк. Он хорошо впитывает с поверхности кожи жир и пот, обеспечивает нормальное скольжение и практически никогда не вызывает раздражения; кроме того, тальк не пачкает кожу и легко смывается. Рекомендуется использовать данное средство при массаже пациентов с жирной и чувствительной кожей.
Если у массируемого сухая и дряблая кожа, проводить процедуру рекомендуется с применением растительных масел (оливкового, персикового и др.) и глицерина. При проведении сеанса детского массажа лучше всего полностью отказаться от использования смазывающих средств, особенно лечебных мазей и кремов.
Многие специалисты советуют делать массаж на сухой коже. Неоспоримыми преимуществами такой процедуры являются быстрый приток крови к массируемой части тела, открывание пор кожи и их быстрое очищение от пота и жира. Однако делать массаж без смазывающих средств на протяжении долгого времени не следует, особенно это противопоказано в том случае, если у массируемого и массажиста влажная кожа (у одного на теле, у другого на руках).