На сухой коже можно выполнять такие приемы, как разминание, поколачивание, рубление; выжимание и растирание предусматривают использование смазывающих средств.
Обычно при проведении сеансов профилактического и лечебного массажа применяют различные мази, кремы и гели. Воздействие этих средств на массируемые области определяется свойствами входящих в их состав ингредиентов.
Так, одни мази и кремы обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом (они содержат гепарин, ароматические и эфирные масла, гиалуронидазу, конский каштан, арнику), другие — гиперемирующим, вызывающим активизацию кровообращения в массируемых тканях (в их состав входят камфора, никотиновая кислота, метилсалицилат, капсицин, змеиный и пчелиный яды и др.) — Некоторые содержащиеся в лечебных мазях активные компоненты (эфирные масла и др.) оказывают успокаивающее и расслабляющее действие на массируемые участки и весь организм в целом.
В отличие от лечебных мазей гели, обладающие обезболивающим эффектом, оказывают на кожу охлаждающее действие, они не раздражают ее и хорошо всасываются эпидермисом, дермой и подкожно-жировой клетчаткой. При применении гелей на коже образуется плотная пленка, которую необходимо удалять ватным тампоном перед нанесением слоя мази или повторным использованием геля.
Во избежание негативного влияния смазывающих средств на организм пациента массажист должен применять их лишь в определенных случаях. Так, в первые дни после получения серьезной травмы необходимо пользоваться гелями, а на 4-7-й день переходить к гиперемирующим (их называют также согревающими) и противовоспалительным мазям.
Прежде чем использовать согревающие мази, необходимо проверить, не вызывают ли они аллергическую реакцию у данного пациента. Для этого следует нанести небольшое количество мази на кожу в области запястья или локтевого сустава и оставить на 15–20 минут.
Первый массажный сеанс с использованием согревающей мази обычно проводится вечером, перед сном. Если после такой процедуры на коже пациента не появилось чрезмерного покраснения, раздражения и прочих симптомов аллергической реакции, то на следующий день мазь применяют при массировании пораженных тканей уже 3 раза: утром, в обед и вечером. На третий день количество мази немного увеличивают, а число сеансов сокращают до двух: утром и вечером. Однако следует помнить, что при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата процесс всасывания протекает медленно (за исключением тех случаев, когда предварительно используются гиперемирующие мази), поэтому не стоит накладывать на массируемый участок большое количество противовоспалительной мази.
Лучшее всасывание мазей обеспечивает сочетание массажных процедур с тепловыми компрессами: на промассированный участок накладывают смоченный в горячей воде или спирте бинт, покрывают целлофаном или вощеной бумагой и закрепляют все мягкой теплой повязкой (например, шерстяным платком). Методика массажа с использованием смазывающих средств предусматривает предварительное проведение разогревающих приемов, после которых становится возможным применение согревающих мазей и воздействие на организм пациента различными массажными приемами, начиная с легких и заканчивая глубокими.
Среди средств, используемых при проведении сеансов лечебного массажа, следует выделить следующие:
— «Апизатрон» — мазь, содержащая пчелиный яд, метилсалицилат и горчичное масло. Используют при радикулитах, невралгиях, миозитах; наносят в количестве 2–3 г на поврежденный участок и через 1–2 минуты втирают в кожу. Количество массажных сеансов с использованием данной мази — 1–3 раза в сутки;
— «Санитас» — бальзам, эффективный при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В его состав входят скипидар, камфара, метилсалицилат, мелиссовое или эвкалиптовое масло, свиной жир;
— «Випросал» — мазь, содержащая яд гюрзы, камфару, салициловую кислоту, парафин, глицерин, пихтовое масло и вазелин. Используют при радикулитах, ишиасе, заболеваниях позвоночника, миозите и др. Массаж проводят через 2–3 минуты после нанесения на кожу данного средства;
— «Вирапин» — мазь, в состав которой входит пчелиный яд. Используют при ушибах, радикулитах, артритах, заболеваниях позвоночника и др. Массажную процедуру с небольшим количеством «Вирапина» проводят в течение 5-10 минут;