Рис. 140. Локализация рефлекторных изменений при заболеваниях коленного сустава и голени
Рис. 141. Локализация рефлекторных изменений при заболеваниях позвоночника
Рис. 142. Локализация рефлекторных изменений при правосторонней ишиалгии
Рис. 143. Локализация рефлекторных изменений при крестцовых болях
Большая научная работа была проведена Дж. Г. Трэвелом и Д. Г. Симонс, в которой авторы подробно исследовали природу миофасциальных болей, дали указания на локализацию триггерных точек (ТТ) в различных мышцах на теле человека, характер местной и отраженной боли (последняя имеет свои топографические закономерности). Авторами показано, что помимо болевых феноменов возникают функциональные ограничения в деятельности мышц, а также вегетативные и висцеральные расстройства. При сильном надавливании на ТТ от нее по определенной траектории (по поверхности тела) распространяется боль, не соответствующая периферической и сегментарной иннервации и расположению мышц. На этот счет существует ряд гипотез, которые, к сожалению, не дают полного объяснения этого феномена. Нами было предпринято собственное исследование, которое позволяет высказать предположение, что отраженная от ТТ боль распространяется по ходу сухожильно-мышечных меридианов (Хуанг БаоТяу, 1988, Г. Лувсан, 1986).
На рис. 144–149 даны изображения локализации ТТ (обозначены крестиками) и отраженной от них боли (точки) на теле человека в различных группах мышц. Рядом приводится изображение хода сухожильно-мышечных меридианов (по Хуанг Бао Тяу с соавт.). Сопоставляя эти рисунки, наблюдается совпадение траекторий отраженной боли и меридианов.
Условные обозначения, показанные на рис. 144–149:
крестики — триггерные точки;
мелкие точки — траектория распространения боли при надавливании на триггерную точку;
черные пятна — основные болевые зоны.
Рис. 144. Схемы сопоставления топографии сухожильного меридиана и траектории распространения боли от триггерных точек:
а — ручной сухожильный меридиан "великий ян" (по Хоанг Бао Тяу и Ла Куанг Ниеп);
б, в, г — траектория распространения боли от триггерных точек (по Д. Г. Тревелу и Д. Г. Симонсу)
Рис. 145. Схемы сопоставления топографии сухожильного меридиана и траектории распространения боли от триггерных точек:
а — ручной сухожильный меридиан "малый инь"; б — траектория распространения боли от триггерных точек
Рис. 146. Схемы сопоставления топографии сухожильного меридиана и траектории распространения боли от триггерных точек:
а — ножной сухожильный меридиан "малый ян"; б — траектория распространения боли от триггерных точек
Рис. 147. Схемы сопоставления топографии сухожильного меридиана и траектории распространения боли от триггерных точек:
а — ручной сухожильный меридиан "великий инь"; б, в — траектория распространения боли от триггерных точек
Рис. 148. Схемы сопоставления топографии сухожильного меридиана и траектории распространения боли от триггерных точек:
а — ручной сухожильный меридиан "конец иня"; б — траектория распространения боли от триггерных точек
Рис. 149. Схемы сопоставления топографии сухожильного меридиана и траектории распространения боли от триггерных точек:
а — ручной сухожильный меридиан "светлый ян"; б, в, г — траектория распространения боли от триггерных точек
Можно предположить, что ТТ являются "пробками", препятствующими нормальному протеканию энергии по данным меридианам. Как бы то ни было, на сегодня известно, что устранение ТТ дает быстрый терапевтический эффект, а в восточных странах массаж по сухожильно-мышечным меридианам имеет широкое применение. При появлении зон гипералгезии или гиперестезии на кожных покровах можно как дополнение использовать схемы, разработанные Захарьевым и Гедом (рис. 150).