Рис. 5. Акустические характеристики приемов массажа после обработки звукового сигнала с помощью компьютерной программы Cool Edit Pro v1.2a производства корпорации Syntrillium Software (X — время, сек; Y — амплитуда, дБ): а — количество массажных туров за 10 сек при выполнении приема поглаживания (количество раз); б — частота выполнения приема вибрации — рубление (Гц).
В заключение, комментируя приведенную классификацию, построенную в зависимости от трех основных механических факторов массажного воздействия, уместно привести несколько примеров описания мануальных массажных приемов (рис. 6 а, б, в):
Рис. 6. Примеры приемов мануальной техники массажа: а — поглаживание; б — вибрация; в — разминание.
• плоскостное, выполняемое внутренней поверхностью ладони и сомкнутых пальцев, лабильное, продольное, непрерывистое, однонаправленное, прямолинейное поглаживание;
• плоскостная, выполняемая локтевыми краями обеих кистей, стабильная, прерывистая вибрация;
• обхватывающее, выполняемое внутренними поверхностями ладоней, сомкнутыми 2-5-ми пальцами и противопоставленным 1-м пальцем обеих рук, одновременное, лабильное, поперечное, непрерывистое, возвратное, параллельное, прямолинейное разминание.
Таким образом, сочетая традиционные массажные термины и понятия биомеханики, может быть описан любой вариант, любая модальность исполнения приемов мануальной техники массажа, четко выявляя их различия и сходства, при этом общее количество массажных приемов в таком случае практически не поддается подсчету.
Категорически не отрицая возможности использования на практике для упрощения формулировки какой-либо одной из трех частей приведенной классификации, тем не менее с целью максимально точного описания мануального приема, особенно в процессе научных исследований в области массажа, следует рекомендовать пользоваться полной формой описания приемов мануальной техники массажа.
С наложения рук на «своего» пациента начинается практически любое массажное действо. Первое прикосновение, представляя собой элементарный двигательный акт, тем не менее способно оказать огромное влияние на результат всей последующей процедуры массажа. Связано это прежде всего с тем, что мануальный контакт сам по себе обеспечивает двусторонний обмен информацией. С одной стороны, рука в целом и особенно подушечки (пульпа) пальцев позволяют массажисту получить обширную информацию о состоянии подлежащих массажному воздействию тканей пациента (температура, тургор кожи, тонус мышц и др.); с другой стороны, посредством этого контакта пациент ощущает постоянное присутствие массажиста, которому он доверяет свое тело.
Вследствие того что аспекты мануальной диагностики не имеют прямого отношения к технике массажа, в практике массажного воздействия следует особое внимание уделять первому контакту руки массажиста с телом пациента, устанавливающему между ними тесную и в полном смысле этого слова интимную взаимосвязь. Следовательно, успех этого контакта, создающий доверительные отношения пациента к массажисту, играет важную роль и оказывает влияние на все последующие мероприятия, производимые в процессе массажа. В свою очередь, неправильный контакт может привести к терапевтическому провалу из-за защитных реакций, которые могут быть непроизвольно вызваны массажистом у пациента. Таким образом, прикосновение имеет не только диагностическое, но и выраженное терапевтическое значение. В связи с чем для любого массажиста важно технически правильно уметь выполнять данное мануальное воздействие.
Прикосновение может осуществляться любой частью кисти в зависимости от избранного вида массажа и региона (участка тела), на котором намечено выполнение массажных манипуляций. Тем не менее на практике чаще используется ладонная поверхность кисти и пальцев в форме плоскостного или обхватывающего воздействия. Для этого рука, и прежде всего кисть, находящаяся в тыльном разгибании, должна быть максимально расслабленной. Ладонь, первой прикасающаяся к кожному покрову, прилегает к тканям целиком всей рабочей поверхностью, плотно, крепко, без вибраций. Пальцы вытянуты как «щупальца», но прижаты друг к другу или 1-й палец противопоставлен остальным, прикасаясь к массируемой поверхности без надавливания. Ногтевые (дистальные) фаланги разогнуты, кончики пальцев приподняты таким образом, чтобы наиболее мясистая часть пульпы осуществляла надежный и легкий контакт. Пальцы накладываются обязательно «гибко», это самое важное при выполнении данного приема, так как они должны следовать за возможным последующим движением. Таким образом, положение кисти при прикосновении характеризуется контактом не кончиков пальцев, которые нацелены на место, с которым они соприкасаются, а поверхностью ладони, «перед которой простираются пальцы». Деформации подлежащих тканей при этом практически не должно происходить.