План массажа. Массаж паравертебральных зон:
— перелом костей нижних конечностей — S5-S1, L1-L5, D12-D11;
— перелом костей верхних конечностей — D6-D1, C7-C3;
Массаж здоровой конечности. Массаж больной конечности.
Методика массажа:
1. Паравертальные зоны — обработка приемами сегментарного массажа снизу вверх.
2. Массаж рефлексогенных зон:
— при переломах нижних конечностей:
а) массаж ягодичных мышц — глубокие Пгл; Рст, Штрх, Пил; Рзм; Вбр;
б) Пгл и Рст гребней подвздошных костей, области тазобедренного сустава и седалищного бугра; сотрясение таза.
— при переломах верхних конечностей:
а) массаж дельтовидных мышц — Пгл, Рст, Рзм, Вбр;
б) Пгл и Рст лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиальноключичного соединения; сотрясение грудной клетки.
3. Массаж здоровой конечности — широкими штрихами Пгл и Рзм мышц; массаж сегмента, расположенного симметрично больному — глубокое Пгл; Рст; Рзм; Вбр; встряхивание конечностей.
4. Массаж больной конечности (дренажный) — сначала массируется участок выше перелома, затем — больной участок — Пгл; Рст; Рзм;
4.1. Массаж повреждённого сегмента конечности — Пгл и Рст мягких тканей; Рзм мышц (продольное, поперечное), валяние, растяжение- сжатие;
а) при гипотрофии мышц применяют приёмы стимуляции — пассивные растягивания и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание;
б) при мышечных контрактурах — массаж укороченных мышц — Пгл плоскостное и щипцеобразное; Рст циркулярное, Штрх, Пил, пересекание; нежные Рзм и Вбр.
в) при тугоподвижности суставов — Пгл и Рст периартикулярных тканей; массаж сумочно-связачного аппарата; — Пгл (продольное плоскостное, подушечками пальцев, щипцеобразное); Пгл укороченных и расслабленных связок; Рст (Штр); непрерывная Вбр;
4.2. Массаж места перелома — циркуляционные Пгл; Рст; нежные Вбр; сдвигание и растягивание мягких тканей, спаянных с костной мозолью.
а) при замедленном сращении и наличии мягкой костной мозоли: глубокое циркуляционное Пгл подушечками пальцев; Штрх, пунктирова- ние; непрерывная Вбр; поколачивание, надавливание и сжатие тканей, Рбл. Все приёмы интенсивного воздействия чередуются с поглаживанииями.
б) при избыточной костной мозоли — следует избегать интенсивных воздействий на месте перелома — приёмы Вбр и др.
Заканчивается массаж общими широкими штриховыми Пгл больной конечности, пассивными и активными движениями.
Продолжительность: 15–20 минут, ежедневно. Курс 10–15 процедур, после перерыва — повторение курса.
Занятие 13
Лечебный массаж при заболеваниях нервной системы
Вопросы:
1. Задачи лечебного массажа. Показания.
2. Методика массажа при шейно-грудном остеохондрозе, радикулите. Локализация болевых точек и особенности воздействия.
3. Методика массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе, радикулите. Локализация болевых точек и особенности воздействия. Практическое задание.
1. Ознакомиться с методикой массажа при шейно-грудном остеохондрозе, радикулите.
2. Ознакомиться с методикой массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе, радикулите.
Показания для массажа: невриты и невралгии черепномозговых и периферических нервов, шейно-грудной и пояснично-крестцовый остеохондрозы и радикулиты, атеросклероз церебральных сосудов.
Задачами массажа при заболевании и травмах нервной системы являются содействие:
1) восстановлению нарушений соотношений возбудительных и тормозных процессов в коре больших полушарий мозга;
2) снятию или уменьшению боли;
3) улучшению питания тканей, репаративных процессов и нервной проводимости;
4) восстановлению функциональной деятельности нервно-мышечного аппарата;
5) предупреждению мышечных атрофий и контрактур.
• Массаж при шейно-грудном остеохондрозе, радикулите
Положение больного — лежа на животе, голова в плоскости туловища, руки вдоль него.