Методика массажа
Положение больного — лежа на животе, затем на спине.
1) Массаж нижней конечности: а) бедро, б) голень, в) голеностопный сустав. Приемы — Пгл, Рст, Рзм, Вбр. Особое внимание — передней и задней поверхности мышц голени, а затем непосредственно сводам стопы (Рст, надавливание, сдвигание). Массаж сочетают с корригирующей гимнастикой, специальными упражнениями (рис. 6).
В конце массажа — активные и пассивные движения. Продолжительность — 10–15 мин; курс 12–15 процедур, желательно через день.
Рисунок 6 — Комплекс специальных упражнений при плоскостопии
Врожденная косолапость — характеризуется приведением, супинацией и подошвенным сгибанием стопы; одно из распространённых врожденных заболеваний ОДА у детей. Бывает преимущественно у мальчиков и чаще — двусторонней.
Среди причин: врожденные нарушения развития голеностопного сустава; мышечно-связочного аппарата с приводяще-разгибательной контрактурой; нарушение внутриутробного развития плода; амниотические перетяжки; давление пуповины на обхваченную ею стопу и др.
Методика массажа. Специальный массаж проводится на фоне общего массажа. Он включает в себя приемы для расслабления мышц, в которых отмечается повышенный тонус внутренней и задней групп мышц голени. Для этого используют приемы Пгл, потряхивания и вибрацию с одновременным растягиванием пяточного сухожилия.
Параллельно с расслаблением и растяжением укороченных мышц используются приемы для укрепления растянутых, ослабленных мышц — передней и наружной групп мышц голени. Применяют Пгл, Рст (поверхностное и глубокое), Рзм.
Массаж обычно проводят в комплексе с физическими упражнениями (после массажа или в сочетании с ним).
Занятие 19
Массаж при нарушениях осанки и сколиозе
Вопросы:
1. Основные нарушения осанки. Понятие о сколиозе.
2. Методика массажа при нарушениях осанки, сколиозе I степени. Задачи массажа.
3. Методика массажа при II и III степенях сколиоза. Особенности дифференцированного воздействия на различных участках тела в зависимости от локализации дуги искривления.
Основные нарушения осанки:
— в сагиттальной плоскости — сутулая, круглая, плоская, плосковогнутая, кругло-вогнутая (рис. 7);
Рисунок 7 — Виды нарушений осанки при осмотре в сагитттальной плоскости:
1 — сутулая спина; 2 — круглая спина; 3 — плоская спина; 4 — плоско-вогнутая спина; 5 — кругло-вогнутая спина.
— во фронтальной плоскости — асимметричная.
Задачи массажа при сколиозе:
1) повышение общего тонуса организма;
2) нормализация функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
3) формирование правильной осанки;
4) способствование укреплению мышц туловища, выработке мышечного корсета.
При сколиозе производят массаж спины, живота и груди. При I степени характер воздействия общий, направлен на укрепление мышц. При II и III степенях сколиоза методика строится с учетом локализации дуги искривления и особенностей протекания болезни (рис. 8).
Рисунок 8 — Схема дифференцированного массажа при сколиозе II и III степени (по А.М. Рейзману):
А — положение лежа на животе (боку); Б — положение лежа на спине. цифрами показана последовательность массажа отдельных зон
Общее правило: на мышцах, имеющих повышенный тонус, применяют расслабляющие приемы, на ослабленных и растянутых мышцах — приемы тонизирования.
Перед началом сеанса следует проводить коррекцию положения. Во время сеанса необходимо избегать сильных ударных воздействий и надавливаний в области западения ребер и мышц.
Продолжительность процедуры массажа 20–30 мин. Курс лечения 15–20 процедур, при необходимости курс лечения повторяют несколько раз в год с перерывом 1–2 месяца.
Задание.
1. Просмотреть учебный видеоматериал по теме занятия. 2. Выполнить различные методики массажа при нарушениях осанки и сколиозе.