при заражении синильной к-той,аммиаком,окисью углерода и др. 2. очаг поражения нестойкими медленнодействующими веществами
фосгеном,хлорпикрином,азотной к-той и др. 3. очаг поражения стойкими быстродействующими веществами
анилином,фурфуролом и др. 4. очаг поражения стойкими медленнодействующими веществами -серной
к-той,тетраэтилсвинцом и др.
время формирования вид очага продолжительность потерь среди
поражающего действия
населения
стойкие быстродействующие более 1 часа минуты - десятки
минут стойкие медленнодействующие более 1 часа часы - десятки часов
нестойкие быстродействующие минуты - десятки минут минуты - десятки
минут нестойкие медленнодействующие минуты - десятки минут часы - десятки часов
Для очагов поражения,создаваемых быстродействующими веществами характерно:
* одномоментное(в течение минут) поражение значительного количества
людей
* быстрое течение интоксикации с преобладанием тяжелых поражений
* дефицит времени у органов здравоохранения для изменения существующей
организации работы и приведения ее в соответствие с возникающей
ситуацией
* необходимость оказания эффективной медицинской помощи непосредственно
в очаге поражения (решающее значение приобретает самои взаимопомощь) и
на этапах медицинской эвакуации в максимально короткие сроки
* быстрая эвакуация пораженных из очага в один рейс.
Особенностями очага поражения веществами замедленного действия являются:
* формирование санитарных потерь идет постепенно,на протяжении
нескольких часов
* наличие некоторого резерва времени для корректирования работы
здравоохранения с учетом сложившейся обстановки
* необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных
среди населения
* эвакуация пораженных из очага осуществляется по мере их выявления (в
несколько рейсов транспорта).
В очаге поражения стойкими веществами,продолжительное время (более 1 часа),сохраняется опасность поражения. Она сохраняется некоторое время и после выхода из очага за счет десорбции СДЯВ с одежды или в результате контакта с зараженным транспортом,различным имуществом.
Границы зоны и очага не иденчитны.
Пути поступления СДЯВ в организм:
* ингаляционный (через дыхательные пути)
* перкутанный (через незащищенные кожные покровы и слизистые)
* пероральный (с зараженной водой и пищей).
Величина и структура санитарных потерь населения в ОП СДЯВ зависит от многих факторов: количества, свойств СДЯВ, масштабов зоны заражения,плотности населения,наличия средств защиты и др.
Надежность средств коллективной защиты обеспечивают только убежища. При нахождении людей в очаге поражения СДЯВ на открытой местности без противогаза практически почти 100% населения может получить разной степени тяжести поражения. При 100%-ной обеспеченности противогазами потери при несвоевременном использовании или неисправности противогаза могут достигать 10%.Наличие противогазов и своевременное их применение в простейших укрытиях и зданиях снижает потери до 4-5%.
Ожидаемая структура потерь в ОП СДЯВ:
* легкой степени - 25%
* средней тяжести и тяжелые - 40%
* пораженные со смертельным исходом - 35%.
При авариях на ХОО поражения СДЯВ следует ожидать у 60-65% пострадавших, травматические повреждения - у 25%, ожоги - у 15%. При этом у 5% пострадавших поражения могут быть комбинированными (СДЯВ + травма, СДЯВ + ожог).
Общие принципы оказания 1-й медицинской помощи в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
защита органов дыхания (промышленный противогаз, ватно-марлевая повязка)
* удаление и обеззараживание стойких СДЯВ на коже, слизистых оболочках
глаз, одежде ( частичная санитарная обработка)
* немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны
1. оказываемой сандружинницами:
o розыск пораженных
o мед.сортировка по тяжести поражения
o защита органов дыхания
o удаление и обеззараживание капель стойких СДЯВ
o введение противоядия
o немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны
Общие принципы токсико-терапевтической помощи:
* санитарная обработка (при стойких СДЯВ)
* детоксикационные мероприятия
* антидотная (специфическая) терапия
* симптоматическая терапия
* профилактика осложнений
Особенности поражения и оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ.
Вещества с преимущественными удушающими свойствами.
К этой группе относятся вещества,способные поражать организм путем специфического воздействия на органы дыхания. В клинической картине поражения типичным является развитие острого отека легких,создающего препятствие для доступа в них воздуха.Хлор, треххлористый фосфор в момент воздействия раздражают слизисыте оболочки верхних дыхательных путей и глаз.Вслед за явлениями раздражения появляются воспалительно-некротические изменения в покровных тканях дыхательных путей. Развитие поражения идет без скрытого периода,поэтому эти вещества относятся к быстродействующим.Другие вещества этой группы (фосген, хлорид серы) хотя и обладают выраженным раздражающим действием,не вызывают воспалительно-некротических изменений на слизистых оболочках из-за наличия скрытого периода и постепенного развития картины поражения, они относятся к медленнодействующим.
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды (при
сильном раздражении глаз предварительно промыть их и кожу лица
водой)
o обеспечить покой,согревание
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз
o освободить от стесняющей дыхание одежды,согреть
o промыть кожу и слизистые оболочки 2% раствором соды
o закапать 2% раствор новокаина в глаза (при болях)
o ИВЛ (при нарушении дыхания)
o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной
деятельности
o п/к 1мл 0,1% атропин и тепло на область шеи при спазме голосовой
щели
o ингаляция 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения
o немедленно эвакуировать лежа на 1-й этап медицинской эвакуации
или ближайшее лечебное учреждение.
Х л о р - газ, плотность пара 2,5; хорошо растворим в воде; при испарении на воздухе образует с водяными парами туман, состоящий из молекул соляной кислоты и хлора.
Очаг - нестойкий, быстродействующий. Агрегатное состояние в очаге: газообразное, реже - капельно- жидкое. Зараженное облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий.
Обнаружение: желто-зеленый газ с раздражающим запахом; вызывает изменение окраски и увядание растений.
Поражение: в меньшей степени вследствие попадания капель на кожу и слизистые,а в основном - через дыхательные пути; раздражающее действие резь в глазах, слезотечение, приступообразный кашель, боль в груди, головная боль, диспептические расстройства. В легких много хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка, цианоз слизистых. Возможна тяжелая бронхопневмония, в 50 % - токси
ческий отек легких.
Поражающая токсодоза: 0,6 мг мин/л,смертельная - 6 мг мин/л.
Контингент пораженных: преимущественно тяжелая и средняя степень.
Все пораженные подлежат срочной эвакуации.
Защита органов дыхания: промышленные противогазы марки "В","В-8", "БКФ","М", ВМП (или полотенце), смоченная 2 % содой.
Санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я.
Обеззараживание территории: гашеной известью, щелочными растворами.
Первая медицинская помощь в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
o промыть глаза водой
o надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой
o обработать пораженные участки кожи мыльным раствором
o немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте) 2. проводимая сандружинницами:
o розыск пораженных
o при ненадетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2 %