Рис. 54. «Alphonsinum», пинцет для извлечения пуль. А. Ферри, 1552 г.
Рис. 55. Ложечные щипцы для извлечения пуль, по Маджи.
Провансалец, Пьер Франко (1505 — до прибл. 1570), кочующий грыжесек, работал и учил по крайней мере 10 лет в Лозанне и Берне, а затем в Оранже. До нас дошли от него «Petit traite» 1556 г. и подробное более научное руководство от 1561 г., в которых он проявляет себя как опытный оператор гражесечения, производившегося им с кастрацией или без нее, операции ущемленной грыжи, камнесечения с большим и малым аппаратом; последнюю операцию он производил со значительным успехом благодаря улучшению старого метода камнесечения и его инструментария и изобретению высокого камнесечения. Он особенно охотно производил операцию удаления катаракты и мог хвалиться получением при 200 операциях хорошего результата в 90% случаев. При своих операциях для остановки кровотечения он пользовался только прижиганием раскаленным железом, но зато превосходны его пластические операции, как, например, при заячьей губе, при расщеплении неба и дефектах щеки. Он основательно разрабатывал все, за что серьезно брался. Он полностью сумел использовать (143/144) свой 33-летний опыт, и опирался лишь на него. Гаспар Тальякоццо в Болонье (1546—1599), напротив, при своих пластических операциях, особенно при выкраивании искусственного носа из кожи руки, пользовался устарелой техникой, которая поддерживалась на заливе Santa Eufemia в Калабрии в семейных традициях и, как доказано, сохранилась в семействе Бранка, а позднее Вианеи и Бояни. Тальякоццо принадлежит заслуга первого научного описания этой операции; она изложена в его много раз изданном сочинении «De curtorum chirurgia per insitionem libri duo», первоначально напечатанном в Венеции в 1597 году. Его собственный пластико-хирургический опыт был, по-видимому, не слишком велик, его успех и влияние скромны.
Рис. 56. Зеркало для извлечения камней из женского мочевого пузыря и катарактные иглы Пьера Франко.
Рис. 57. Повязка с капюшоном при образовании искусственного носа из кожи плеча, по Тальякоццо.
Амбруаз Парэ, один из величайших хирургов всех времен, вышел из сословия цирюльников. Родившись в 1510 году в Bourg-Hersent (расположенном близко от Лаваля, в графстве того же названия между Нормандией и Луарой, пересекаемой Майенной), он рано поселился в Париже, где уже вскоре начал работать как цирюльник-хирург в Hotel-Dieu. Трудно судить, принесло ли ему пользу преподавание врачей факультета, которое не (144/145) давалось хирургам и давалось цирюльникам. Таким образом, в анатомии он прошел приблизительно ту же парижскую школу, как Везалий и Жак Дюбуа, который впоследствии сделал Парэ своим препаратором при анатомических демонстрациях, и таким образом он стал преемником Везалия. Он рано принял участие в походе Франциска I, как цирюльник-хирург, с большой пользой для своего дальнейшего образования. В более поздние годы Парэ также много раз участвовал в походах в качестве фельдшера. В 1552 году он был назначен «Chirurgien du roi» и в 1554 г., несмотря на оппозицию медицинского факультета, был принят на почетных условиях, но без содержания, в хирургическую коллегию (College de St. Come), — настолько к этому времени упрочилась его репутация, как хирурга. Позднее он был сделан первым хирургом и камердинером короля Карла IX, сопровождал его в путешествиях и был назначен главным хирургом в Hotel-Dieu, достигнув таким образом самого высокого положения, доступного хирургу во Франции. Он умер в 70-летнем возрасте в конце 1590 г. Дело, совершенное им за его долгую жизнь, огромно, Пара заслужил бессмертие, доказав неядовитость огнестрельных ран и ошибочность итальянского метода лечения их кипящим маслом. Этот опыт, основанный на личных наблюдениях, Пара изложил в своей новой работе 1545 года, в которой рассказывает, как у него после одного кровопролитного сражения было израсходовано все масло, и он был вынужден оставить у части раненых пулевые каналы без выжигания; на другой день он увидел их в значительно лучшем состоянии, нежели прижженные маслом. В 1550 году он выпустил анатомическое руководство с добавлением наставления о вправлении вывихов и акушерской помощи, в 1561 — книгу о лечении ран и переломов черепа, в 1564 и 1572 — два больших хирургических труда, которые и создали главным образом его славу, как великого хирурга. Несмотря на свою известность, он оставался скромным, что видно из его любимой поговорки «je le pansay et Dieu le guarist — я его перевязал, а бог вылечил». Вначале плохо владевший пером, он стал потом искуснее, но все же никогда мастером слова не сделался. Из своего состояния он уделял большие суммы на приобретение иллюстраций, коллекций и покупку тайных средств, чем старался восполнить недостатки своего образования. Пара вполне сознавал свою реформаторскую задачу, но далеко не за все области хирургии брался и, например, совершенно не производил камнесечения; в литературе в этом отношении он целиком разделял мнение Франко. Наряду с огнестрельными ранениями он особенно блестяще (145/146) лечил повреждения груди и головы; он первый диагностировал перелом шейки бедренной кости. Наибольшие победы одержала его техника в операциях замещения и исправления. Самой большой же его заслугой нужно считать улучшение ампутационной техники, в которой средневековая хирургия не сделала успехов. При этом особенно большое значение имело введение перевязки больших сосудов вместо кровоостанавливающих средств и раскаленного железа, которое сам Парэ еще исключительно применял до 1552 года.