Альбукасис и Разес
Приведем в качестве примера трех ее самых успешных представителей — Альбукасиса, Разеса и Авиценну. Первый из них, хирург по имени Абу аль Касим аз-Захрави, для европейцев — Альбукасис (ок. 936 — 1013), жил в Кордове (на территории современной Испании) и был придворным лекарем ее халифа. В те времена, с VIII века, большая часть Испании находилась под властью мусульман и переживала расцвет культуры. В отличие от других арабских врачей Альбукасис видел в хирургии важную составную часть медицины. Этот хирург создал первую медицинскую энциклопедию на арабском языке из 30 томов, и его труд в течение 500 лет был главным источником хирургических знаний в Европе. Альбукасис ввел в глазную хирургию Запада удаление катаракты. Он блестяще оперировал, наглядно описал ряд операций и привел многочисленные рисунки, благодаря которым нам известны 200 хирургических инструментов того времени, в том числе иглы из кости и бронзы, различные зубила и зонды. Кое-какие из них он сам изобрел, например, инструменты для исследования мочеиспускательного канала или для осмотра уха.
Для зашивания ран при операции на кишечнике он использовал «муравьиный шов» — черных муравьев. Хирург помещал их по краям так, чтобы они захватили своими челюстями оба края раны и образовали ряд скобок. Потом они обезглавливались, а эти «зажимы» оставались. Альбукасис детально описывал, как это делается: «Возьмите муравьев с большими головами, сведите два края раны вместе и положите на него муравья с открытым ртом. Когда муравей прицепился, и рот у него окажется закрыт, оставьте ему голову, а остальное отрежьте. Он останется висеть, и рот у него больше не откроется. Прикрепите рядом с ним так же еще одного муравья, и так далее по всей длине раны кишки. Верните кишку обратно и зашейте иглой брюшную рану. Муравьиные головы останутся прикрепленными, пока рана не заживет, и они совершенно не вредят пациенту». Поразительно, не правда ли? Этот способ был известен врачу Сушруте еще около 500 года до н. э. в Древней Индии, где искусство хирургии было самым высоким в Древнем мире. Тем не менее нельзя не восхищаться мастерством арабского хирурга. Раны заживали без нагноения. Альбукасис тогда еще не мог знать, что они обеззараживались муравьиной кислотой — веществом, которое выделяли муравьи.
Альбукасис впервые применил для сшивания тканей кетгут — хирургическую нить из кишок мелкого рогатого скота, которая впоследствии рассасывается. Его искусство ринопластики вызывает восхищение у современных хирургов. Он оставил подробное описание «как восстановить утраченный нос» с помощью лоскута кожи, вырезанного из щеки. При операциях для остановки кровотечения Альбукасис часто применял прижигание едким веществом или огнем, например, сигаретами, — по опыту китайской медицины. Прижигание предписывалось им также при лечении опухолей, фистул, эпилепсии, меланхолии, диареи и водянки. Женщин он не оперировал: мусульманам не позволено видеть женщину обнаженной. Восточные медики достигли успехов в хирургии, хотя они изучали анатомию по трудам Галена. Вскрытие трупов в исламском мире было запрещено.
«При серьезных заболеваниях, прогноз которых неблагоприятен, вы всегда найдете пациентов, которые предлагают вам целое состояние за надежду на исцеление, в то время как их страдания смертельны. Не поддавайтесь этим людям, если они придут к вам в такой ситуации! Пусть ваша мудрость победит вашу жадность!» — обращался к врачам Альбукасис.
Еще более знаменит его предшественник Абу Бакр Мухамед ибн Закария ар-Рази (865–925), известный в Европе по имени Разес. Он родился в IX веке в Рее, недалеко от Тегерана, был узбеком, но работал в Багдаде и писал свои труды на арабском языке. Разес проявил себя как знаменитый клиницист. Ему принадлежали множество медицинских трактатов, из которых до нас дошли далеко не все. Главный из них после его смерти завершили его ученики. «Всеобъемлющая книга по медицине» была переведена на латинский язык и очень высоко ценилась на Западе. Разес написал также книгу об оспе и кори — первое основательное описание заразных болезней, которых греки не знали и которые уносили немало человеческих жизней. С его именем связано применение в медицине ваты и изобретение ряда инструментов, например, для извлечения инородных тел из гортани.