К ноябрю Карен начала косвенно раскрывать секреты ее души. В письме от 7 ноября 1993 года она описала свой сон:
«Я разговаривала с Вами по телефону, и мы решили привести мою мать на один из наших сеансов. Когда мы вошли в лифт, я начала слышать голоса других людей. Они вошли в Ваш кабинет вместе со мной. Вы открыли дверь и пригласили войти мою мать и меня. Я не могла понять, зачем Вы дали остальным людям войти, но при этом не разговаривали с ними.
Вы затем начали разговаривать с моей матерью. Я не помню ни единого Вашего слова, потому что наблюдала за остальными людьми в комнате. Среди них был мальчик, который стоял рядом с Вами и показывал язык моей матери. Девочка устроилась на Ваших коленях и засыпала. Два подростка спорили по поводу того, кто будет с Вами говорить первым. На Вашем столе ползал ребенок. Была и женщина, которая называла мою мать сукой. Другая женщина сидела на столе, высмеивая все, что говорила моя мать, а еще одна наводила порядок в Вашем кабинете. Сеанс был очень суматошным. Прислушавшись к присутствующим, я поняла, что знаю их. Я была крайне удивлена тому, что Вы соблюдали спокойствие, и окружающий шум Вас совсем не беспокоил. Не помню, чем закончился сон, но я проснулась с чувством умиротворения, и мне хотелось смеяться».
- Какие у Вас ассоциации вызывает этот сон? - спросил я.
Карен пожала плечами и сказала, что не знает, но люди в кабинете показались ей смешными и в некоторой степени знакомыми.
- Думаю, люди в комнате олицетворяли собой разные стороны Вашей личности и различные переживания, которые Вы испытываете ко мне и своей матери, - я подозревал, что, когда Карен «теряет ход времени» или «отключается», то она переключается на другую личность.
Я не спешил озвучивать свои мысли, что люди в ее сне были на самом деле ее альтер-эго, и я полагал, что она страдала от синдрома множественной личности. Но я думал, что все шло к этому, потому что Карен сама привнесла эти образы и ассоциации в терапию. Только благодаря ней мы продвигались.
На следующий день я получил письмо. На нем был штемпель от 5 ноября 1993 года, за два дня до сна Карен. Я получил его седьмого. На конверте был написан обратный адрес Карен, а само письмо было написано карандашом на бумаге, вырванной из блокнота на спирали.
«Уважаемый доктор Байер,
Меня зовут Клэр. Мне 7 лет. Я живу внутри Карен. Я слушаю Вас всё время. Я хочу поговорить с Вами, но я не знаю как. Я играю с Джеймсом и Сарой. И ещё я пою. Я не хочу умирать. Вы мне не поможете завязать шнурки?
Клэр».
Я не стал сразу звонить Карен по поводу письма. Я подождал пару дней, обдумывая свои шаги, которые предприму, чтобы коснуться его. «Не станет ли это последней каплей? Она каждый день на грани самоубийства. Не сломит ее, сможет ли она с этим жить? Сколько их еще помимо Клэр?» Сотни вопросов витали у меня в голове, но их следовало отложить. Мне надо было сосредоточиться на Карен: ее реакции, вопросах, действиях и безопасности.
Я к тому моменту накопил материал по синдрому множественной личности: статьи, монографии, учебники и тезисы конференций. Я отвел для этого заболевания отдельную книжную полку. Одной из самых цитируемых книг была «Диагностика и лечение синдрома множественной личности», написанной Фрэнком Патнэмом. В ней он отмечал, что сексуальное насилие в детстве, особенно сопровождаемое неописуемым садизмом, изнасилованием различными предметами, связыванием, нанесением порезов и ожогов, а также участие в «Черных мессах» являлось наиболее распространенной причиной расстройства. Это подходило под случай Карен.
Суицидальные наклонности и нанесение порезов также описывались как общая черта синдрома множественной личности, включая головные боли, обмороки и признаки истерии: оцепенение, глухота, и, если вернуться к Карен, ощущение боли в тех местах ее ног, за которые ее связывали и по которым били. Существует общее мнение среди всех авторов, описывавших случаи и симптоматику расстройства. Патнэм также отмечал, что не все пациенты с данным заболеванием с готовностью раскрывают симптомы, опасаясь, что на них навесят ярлык «сумасшедший», но альтернативные личности могут проявиться иными способами, например, через письмо к психотерапевту. Он также добавлял, что важно не скрывать что бы то ни было от одной личности по просьбе другой. А письмо Клэр относилось к числу таких секретов.