6.Вколоченный перелом.
При вколоченном переломе концы сломанной кости входят один в другой, что обеспечивает их относительную стабильность. Для этого перелома характерна менее сильная боль и меньшая потеря функции.
ВИД ПЕРЕЛОМА ЗАВИСИТ ОТ ХАРАКТЕРА МЕХАНИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ. ПРИ УДАРЕ, ТОЛЧКЕ, ПАДЕНИИ ИЛИ ЖЕ ПРИ ПОПАДАНИИ В КОСТЬ КАКОГО-ЛИБО БРОШЕННОГО ПРЕДМЕТА ОБЫЧНО ВОЗНИКАЮТ ПЕРЕЛОМЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ЧЕРЕПА. ПРИ НЕПРЯМОМ УДАРЕ, ПРИ ПАДЕНИИ — ПЕРЕЛОМЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. ПРИ ПАДЕНИИ СО ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ВЫСОТЫ — ПЕРЕЛОМЫ ЧЕРЕПА И ПОЗВОНОЧНИКА. ПРИ СДАВЛЕНИИ — ПЕРЕЛОМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ТАЗА.
ПЕРЕЛОМЫ ЧЕЛЮСТИ
Если пострадавший в сознании, посадить, наклонить немного вперед, приложить подушечку или сложенную в несколько слоев ткань, чтобы прижать челюсть ( лучше, если это сделает сам пострадавший ).
Если пострадавший без сознания, перевести его в безопасное положение, поврежденной стороной вниз. Вызвать скорую помощь, до ее прибытия контролировать ДП-Д-ЦК.
ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ
Перелом ключицы чаще всего происходит в результате непрямого удара. Например, падая, человек выставляет руку, чтобы обезопасить себя, и нередко при этом ломает ключицу вследствие удара, который через руку передается на ключицу.
Для оказания помощи необходимо:
1.Зафиксировать руку на стороне повреждения поднимающей повязкой.
2.Привязать руку к туловищу, используя косыночную повязку большими складками.
3.Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное заведение.
ПЕРЕЛОМ КИСТИ РУКИ И ПАЛЬЦЕВ
Кисть руки состоит из многих маленьких костей с подвижными суставами. Обычные травмы кистей рук — незначительные переломы пальцев и межфаланговых суставов, как правило, из-за прямого удара. Более серьезные переломы кистей рук происходят из-за внешнего давления или сжатия. В таких случаях может быть серьезное кровотечение и отек.
1.Как и при переломе ключицы, зафиксировать руку поднимающей повязкой. Но, прежде чем фиксировать руку, необходимо положить на ладонь подушечку (можно неразвернутый бинт), на плечо — свернутую в несколько слоев косыночную повязку или любую другую ткань, на эту ткань положить поврежденную руку и зафиксировать ее в приподнятом положении.
2.Привязать руку к туловищу.
При отсутствии перевязочных материалов можно использовать одежду на пуговицах — аккуратно поместив поврежденную руку в соответствующее пространство меж пуговицами.
ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Переломы плеча и предплечья могут быть открытыми и закрытыми, со смещением и без смещения отломков и т. д. Переломы без смещения очень трудно отличить от ушибов, поэтому помощь и в том и другом случае оказывают как при переломах.
1.Положить между грудью и рукой свернутую в несколько слоев косыночную повязку или любую другую ткань и помочь пострадавшему поддерживать руку, не опуская предплечье.
2.Сделать поддерживающую повязку и привязать руку к туловищу другой косыночной повязкой.
3.Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное заведение.
ПЕРЕЛОМ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
При переломе локтевого сустава пострадавший испытывает сильную боль, сустав быстро увеличивается в объеме, нарастает отек, нарушается его подвижность.
1.Зафиксировать руку, не причиняя других повреждении суставу. Если рука в локте сгибается, оказать такую же помощь, как при переломе плеча, т. е. сделать поддерживающую повязку и привязать руку к туловищу,
предварительно подложив под локоть свернутую в несколько слоев косыночную повязку или любую другую ткань.
2.Если рука в локте не сгибается, уложить пострадавшего на спину, зафиксировать руку в том положении, в котором она оказалась.
3.Проверять пульс травмированной конечности каждые 10 минут. Если пульс не прощупывается осторожно выпрямить локоть и оставить руку в таком положении до появления пульса.
4.После появления пульса осторожно согнуть руку в локте и зафиксировать ее, как указано в пункте 1.
Если рука не сгибается и после появления пульса, нельзя пытаться это сделать силой.
Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное заведение.
ПЕРЕЛОМЫ РЕБЕР
Переломы ребер могут произойти в результате удара, падения или внешнего сжатия. Ребра могут быть сломаны как одно, так и несколько сразу. Серьезность перелома ребер зависит от типа повреждения. Таких типов может быть три:
- закрытый несложный перелом ребра;
- закрытый сложный перелом ребер (сломанные ребра вонзаются во внутренние органы, или многочисленные проломы ребер приводят к деформации грудной клетки);
- открытые переломы ребер.
При несложных закрытых переломах ребер боль обычно резко выражена при движении, на вдохе, на выдохе, а также при кашле или чихании.
При сложных закрытых переломах ребер, когда сломанные кости повреждают внутренние органы, дыхание будет частым и поверхностным, пострадавший будет ощущать сильную боль, может развиться шок.
При открытых переломах ребер может развиться пневмоторакс, могут быть слышны хлопающие, чмокающие звуки, возникающие как при вдохе, так и при выдохе. На выдохе усиливается кровотечение из раны, при котором выделяется пенистая кровь.
1.Усадить пострадавшего в полусидящее положение.
2.Руку согнуть в локте, наложить поддерживающую повязку, привязать согнутую руку к туловищу таким образом, чтобы надавить на сломанное ребро.
3.Вызвать скорую помощь.
1.Усадить пострадавшего в полусидящее положение, наклонив в сторону повреждения и сделать поддерживающую повязку, привязав руку к туловищу, чтобы обездвижить ребра.
2.Вызвать скорую помощь.
1.Закрыть рану ладонью.
2.Усадить пострадавшего, наклонив его в сторону раны, и наложить перевязочный материал. После этого закрыть его полиэтиленом или другим непроницаемым для воздуха материалом и забинтовать.
3.Зафиксировать руку на поврежденной стороне поддерживающей косыночной повязкой и привязать ее к туловищу, чтобы обездвижить ребра.
4.Вызвать скорую помощь.
5.Контролировать ДП-Д-ЦК.
ПЕРЕЛОМЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Наиболее вероятными местами переломов нижних конечностей являются: перелом бедра в тазобедренном суставе, перелом бедренной кости, перелом большой берцовой кости, перелом малой берцовой кости, перелом костей стопы.
Переломы бедра в тазобедренном суставе часто могут быть без смещения и их трудно сразу определить.
Переломы бедренной кости чаще бывают со смещением, могут быть закрытыми и открытыми, причем открытые переломы бедренной кости нередко сопровождаются шоком.