В отличие от многих других проблем в сфере науки о питании, заключение о том, что трансжиры вредны для здоровья, подтверждается рядом действительно высококачественных научных исследований. В 2006 году издание New England Journal of Medicine опубликовало огромную обзорную статью, которая звучала как погребальный колокол для трансжиров. Ученые провели метаанализ двенадцати РКИ употребления трансизомеров жирных кислот за 2005 год. Они обнаружили, что по сравнению с употреблением насыщенных и ненасыщенных жиров, употребление трансжиров существенным образом увеличивает практически все факторы, повышающие риск развития ишемической болезни сердца. Трансжиры также могут усиливать маркеры воспалительных процессов в организме и снижать эффективность работы клеток, очищающих кровеносные сосуды. Если взять расчет на одну калорию, трансжиры повышают риск ишемической болезни сердца больше, чем любой другой питательный элемент[4].
На страницах этой книги я обсуждаю вопрос, каким образом предупреждения об ужасных последствиях, раздающиеся в отношении многих ингредиентов, на поверку оказываются преувеличенными.
НО В СЛУЧАЕ С ТРАНСЖИРАМИ Я НЕ ОСПАРИВАЮ ТАКИЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ПОСКОЛЬКУ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ПРОТИВ НИХ ДОСТАТОЧНО КРАСНОРЕЧИВЫ.
И я не одинок в этом своем заключении. В последние годы искусственные трансжиры практически полностью были исключены из американского рациона. За несколько месяцев до публикации упомянутого выше обзора в New England Journal of Medicine Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило указание, принуждающее производителей четко указывать на маркировке, сколько трансжиров содержит их продукция. Сети быстрого питания, такие как McDonald’s и Burger King, начали убирать искусственные трансжиры из своих блюд, а то очень небольшое их количество, что осталось, естественным образом содержится в мясе и сыре. Город Нью-Йорк запретил употребление трансжиров в ресторанах в 2007 году, а Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что исключение трансжиров из пищевой продукции на американском рынке могло бы предотвращать около 20 000 инфарктов в год и 7000 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. В ответ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило уведомление по Федеральному реестру, в котором объявлялось, что Управление полагает: трансжиры не могут быть «в целом признаны как безопасные». Такое уведомление давало определенное время людям и предприятиям для комментариев и представления своего мнения и доказательств в пользу того, что данное заключение по поводу трансжиров не должно вести к их полному запрету. Ничего убедительного не было предоставлено, и в 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов окончательно подтвердило свое мнение, что трансжиры не могут быть признаны безопасными.
В споре о сливочном масле и маргарине семья Кэрроллов должна была встать на сторону масла. И это не единственный матч, который сливочное масло, судя по всему, выигрывает. Дело идет к выводу, что насыщенные жиры не только значительно лучше для нас, чем трансжиры, но и могут быть не столь уж значительно хуже, чем целый ряд других жиров, включая многие из провозглашенных ранее как «более здоровые» альтернативы.
ДА, ВЫ ПРОЧИТАЛИ ЭТО ПРАВИЛЬНО: СЛИВОЧНОЕ МАСЛО И ЖИРЫ, КОТОРЫЕ ОНО СОДЕРЖИТ, МОГУТ НЕ ТОЛЬКО БЫТЬ ЧАСТЬЮ ВПОЛНЕ ЗДОРОВОГО РАЦИОНА, НО И ОКАЗАТЬСЯ ПОЛЕЗНЕЕ ДЛЯ НАШИХ ОРГАНИЗМОВ, ЧЕМ МНОГИЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ.
Огорчительно то, что доказательства этому были доступны уже десятилетия. Но их просто никто не оценивал, как следует, до недавнего времени.
РАЗВЕИВАЕМ МИФ О «ПОЛЕЗНОЙ ДЛЯ СЕРДЦА» ДИЕТЕ
В конце 1960-х – начале 1970-х годов ученые провели исследование, которое сегодня известно под названием «Миннесотский коронарный эксперимент». Это было хорошо организованное РКИ, проведенное в одном центре ухода за престарелыми и инвалидами и в шести психиатрических больницах штата[5]. Исследование было большим, включавшим более 9400 мужчин и женщин между 20 и 97 годами. В базовой точке, то есть до того, как началось исследование, участники получали примерно 18,5 % калорий из насыщенных жиров (к примеру, животных жиров и сливочного масла) и примерно 3,8 % из полиненасыщенных жиров. Замещающая диета, то есть та, которую исследователи дали тестируемым участникам, которые не были в контрольной группе, оценивалась как «более полезная для сердца», чем базовый рацион тестируемых, потому что она снизила количество калорий, получаемых за счет употребления насыщенных жиров, до 9,2 % и подняла количество калорий, получаемых за счет употребления ненасыщенных жиров, в особенности линолевой кислоты (например, кукурузное масло), до 13,2 %.
4
Это было доказано даже при потреблении трансжиров в объеме, равном всего лишь 1–3 % всей нормы потребления калорий. Если повысить объем потребления трансжиров до 2 % нормы потребления калорий, то, как доказано в рамках когортных исследований, такое потребление связано с 23 %-ным ростом случаев развития болезни.
5
Проведение подобного исследования, в котором у участников, скорее всего, не было возможности дать свое согласие на эксперимент, сомнительно с этической точки зрения. Вряд ли сегодня проведение подобного исследования возможно, что радует.