Рис. 7. Путешественник — один из источников микробов, ведь свою микрофлору, включая возбудителей заболеваний, он берет с собой
Микробы в зале, или Спорт калечит?
Поздней осенью 1997 года фанаты «Боруссии» ждали возвращения ключевого игрока команды. Маттиас Заммер, тогда ему было 30 лет, повредил колено во время игры Бундеслиги и оперировал его в Берлине. Стандартная операция, казалось бы.
Тогда еще никто не подозревал, что Заммер, звезда «Боруссии» и немецкой национальной сборной, больше никогда не выйдет на поле. И мало кому известно, что Заммер был на пороге смерти в Берлине, пока в другом городе все считали дни до его возвращения.
Вскоре после операции колено спортсмена раздулось до огромных размеров. Врачи были сбиты с толку. Как выяснилось, Заммер заразился мультирезистентной бактерией, которая проникла через хрящ травмированного колена. Ему давали разные антибиотики, но ни один не помог. Врачи изо всех сил пытались остановить опасную жизненную ситуацию и не дать распространиться бактериям из очага воспаления.
Наконец, остался один-единственный препарат резерва, который мог спасти футболиста. И чудо случилось: средство подействовало, Маттиас выжил. Большая удача. Не все пациенты с мультирезистентным микробом смогли выжить. От 1000 до 4000 пациентов в год умирают в немецких больницах от инфекций, вызванных мультирезистентными бактериями.
Что делает случай Заммера особенным: невольно он послужил толчком к исследованию новой темы, которая сегодня хорошо разработана и вызывает обоснованную тревогу. Но в 1997 году только единицы знали, какое значение скрывается за буквами MRSA.
Аббревиатура расшифровывается как метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Стафилококки живут на коже. По различным оценкам, до 50 % населения являются носителями золотистого стафилококка. Но паниковать не стоит. У людей эта бактерия живет прежде всего на коже и слизистых оболочках, например в носу. Тем не менее от 10 до 25 % всех штаммов золотистого стафилококка, выделяемых при инфекциях, уже мультирезистентны.
MRSA, в отличие от других возбудителей инфекции, не приводит к заболеванию, если человек здоров. Он становится опасен, только когда сильно ослаблен иммунитет. Или когда бактерия попадает в рану, что и случилось с Маттиасом Заммером.
Совершенно понятно, откуда взялся MRSA, стоивший карьеры лучшему футболисту Европы 1996 года. Долгое время он обитал на его коже, не причиняя никакого вреда. Любой человек может заразиться MRSA. Спортсмены, возможно, в группе риска, если занимаются контактным видом спорта.
Также спортсмены в среднем чаще попадают в больницу из-за травм или для прохождения лечения, например физиотерапии. Кроме того, они часто бывают в местах, гигиеническое состояние которых на грани приемлемого, например в раздевалках и спортзалах.
История Маттиаса Заммера вызвала общественный резонанс из-за публичности персоны. Драматизм инфекции MRSA напомнил о том случае уже в недавнее время. Но тогда к сколь-либо значимой дискуссии он не привел.
В США дело обстоит иначе. Случаи инфекции MRSA в высших лигах таких видов спорта, как баскетбол, хоккей и американский футбол, убедили ответственных лиц в командах и союзах, что эта супербактерия представляет собой реальную опасность.
Как написала «New York Times», профессиональная лига американского футбола США составила на 315 страницах руководство о предотвращении инфекций MRSA. В нем педантично перечислены все гигиенические предписания, вплоть до того, как заполнять дозатор антисептическим средством.
Будучи бактериями, обитающими на кожных покровах, стафилококки вообще и MRSA в частности встречаются на предметах, к которым люди прикасаются. В американских университетах, где традиционно уделяется большое внимание спорту, ищут пути и способы задушить потенциальное распространение микробов буквально в зародыше. Используются самые современные и дорогие методы, например дезинфекция спортивного инвентаря озоном, поскольку озон очень эффективно уничтожает всех микробов.
В массовом спорте применения таких дорогих методов ожидать не стоит. И это может стать настоящей проблемой. Мы живем во времена, когда любители спорта занимаются в условиях, приближенных к профессиональным. В 2017 году в Германии почти 10,6 миллиона человек посещали фитнес-клубы. По результатам опроса, большое количество людей тренируются несколько раз в неделю.