— контакт с секретами и экскретами рта, кожи, влагалища инфицированных лиц, либо с их фекалиями
— передача от матери к ребенку во время родов
— эндогенное распространение
— инфицирование посредством введенных в уретру или под кожу катетеров
Распространение
— во всем мире
— грибы (C.albicans) часто являются элементом нормальной микрофлоры человека
Инкубационный период и заразительность
— сильно варьирует
— инфекция вероятно передается тогда, когда имеется какое-то повреждение
Лечение
— местные антигрибковые агенты: имидазол, нистатин
— при пероральном приеме эффективны таблетки с клотримазолом или нистатиновая суспензия
— оральный прием кетаконидазола эффективен для лечения инфицированной кожи, слизистых рта, пищевода, влагалища
Профилактика и контроль
— выявление и лечение инфицированных людей до того как болезнь перейдет в диссеминированную форму
— для предотвращения неонатального инфицирования, целесообразно выявлять и лечить вагинальные кандидозы в третьем триместре беременности
— устранение причин, лежащих в основе инфицирования (например, удаление внутривенного катетера)
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— иммуносупрессия
— медицинские инструменты (катетеры)
— использование антибиотиков
Криптококк
Криптококкоз
Болезнь и симптомы
— грибковая инфекция, обычно проявляющаяся в виде подострого или хронического менингита
— могут иметь место угревидные повреждения, язвы на коже или подкожные опухоле-подобные массы
— может иметь место инфекция почек, легких, костей, простаты и печени
— нелеченные криптококковые менингиты ведут к смертельным исходам в течение нескольких месяцев
Диагноз
— при микроскопическом исследовании спинномозговой жидкости наблюдаются грибы
— положительные тесты на криптококковый антиген сыворотки и цереброспинальной жидкости
Инфекционный агент
— C.neoformans — гриб из семейства Criptococcus
— эти грибы растут в окружающей среде как сапрофиты (их можно выделить из почвы во многих частях света)
— грибы могут выделены из старых голубиных гнезд или голубиного помета
Способ передачи
— в основном ингалляционно
— также может иметь место передача с водой
— непосредственная передача от человека к человеку или от животных к человеку, невозможна
Распространение
— во всем мире
— инфекция встречается, в основном, у взрослых
— диссеминированный криптококкоз или криптококкоз ЦНС являются индикаторами СПИДа
— инфекция также может иметь место у собак, кошек, лошадей, коров, обезьян и у других животных
Инкубационный период
— неизвестен
Лечение
— антигрибковые агенты: во многих случаях эффективным оказывался амфотерицин В
— лица, инфицированные ВИЧ, очень трудно поддаются лечению
Профилактика и контроль
— тщательное удаление больших скоплений голубиного помета
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— иммуносупрессия
Криптоспоридиум
Криптоспоридоз
Болезнь и симптомы
— паразитическая инфекция эпителиальных клеток гастроинтестинального тракта, желчевыводящих протоков, дыхательных путей людей и других позвоночных (птиц, рыб, рептилий, грызунов, кошек, собак, крупно рогатого скота, овец)
— симптомы инфекции включают водянистую диарею, тошноту, рвоту, недомогание, миалгии и в половине случаев, лихорадку
— болезнь имеет прерывистое течение, однако у иммунокомпетентных лиц температура постепенно снижается и большинство из них выздоравливает в течение 30 суток
— у иммунокомпромиссных лиц болезнь не может кончиться очищением организма от паразитов, она принимает затяжной характер и может кончиться смертью больного
Диагноз
— обнаружение ооцитов в фекальных мазках
— идентификация паразитов в кишечных биоптатах
Инфекционный агент
— Criptosporidium — протозойный паразит
Способ передачи
— фекально-оральная передача посредством загрязненных пальцев, пищи и воды
— была описана передача аэрозолированного организма
Распространение
— во всем мире; организм находили везде где его искали
Инкубационный период и заразительность
— вероятно от одного до двенадцати суток
— ооциты появляются в стуле с началом симптомов и сохраняются в течение нескольких недель после их прекращения