— покинув организм человека, ооциты во влажной среде остаются инфекционными на протяжении 2 … 6 месяцев
Лечение
— замещение жидкости и электролитов
— эффективной специфической терапии нет
Профилактика и контроль
— избегать контактов с экскретами животных
— после контактами с диарейным крупно рогатым скотом и другими животными тщательно мыть руки
— эффективная обработка воды
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— иммуносупрессия
— медицинские инструменты (катетеры)
— использование антибиотиков
Giardia lambliа
Гиардиаз
Болезнь и симптомы
— инфекция верхнего отдела тонкого кишечника
— частая диарея, вздутие, абдоминальные колики, утомление, субфебрильная температура, недомогание, снижение веса
— симптомы обычно проходят через 2 … 3 недели, но хроническая или возвратная диарея могут сохраняться и после этого срока
Диагноз
— обнаружение цист или тропозоитов в фекалиях или тропозоитов в биопсийном материале из тонкого кишечника
Инфекционный агент
— Giardia lamblia — протозойный паразит
Способ передачи
— кишечные цисты в фекалиях контаминируют воду или пищу
— возможна передач цист от инфицированного человека к неинфицированному через рукопожатие
Распространение
— во всем мире; спорадические вспышки и эпидемии
Инкубационный период и заразительность
— от 3 дней до 6 недель; обычно 1 … 3 недели
Лечение
— антипаразитарные препараты: метронидазол, фуразолидин, квинакрин
Профилактика и контроль
— избегать питья необработанных поверхностных вод
— санитарная обработка фекалий
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— инфицирование популяций животных (бобры, собаки)
— способность организмов сохраняться в системах водоснабжения, использующих поверхностную воду
— иммуносупрессия
— международные перевозки
Микроспоридии
Микроспоридиоз
Болезнь и симптомы
— хронические гастроэнтериты, диарея и слабость у ВИЧ-инфицированных
— описаны конъюнктивиты, склериты, диффузная точечная кератопатология, изъязвление роговицы; особенно часто эти симптомы встречаются у больных СПИДом
— другие симптомы могут включать лихорадку, гепатиты, мышечную слабость и неврологические изменения
Диагноз
— необходима электронная микроскопия биопсийного материала
Инфекционный агент
— протозойные паразиты из филума Microspora (включает около 80 родов, из которых, по крайней мере 4, способны вызывать болезни у людей): Encephalitozoon, Enterocytozoon, Nosema и Pleistophora)
— микроспоридии обычно инфицируют животных и только недавно было установлено, что они могут вызывать болезни у людей
Способ передачи
— неизвестен: вероятно прием контаминированной пищи и воды
— споры отдельных видов способны выживать в окружающей среде до 4-х месяцев
Распространение
— во всем мире
— инфекции у людей были описаны в Африке, Европе, Северной и Южной Америке, Азии
— в основном встречается у иммунокомпромиссных больных
Инкубационный период и заразительность
— неизвестен
Лечение
— эффективная терапия не разработана
— у некоторых больных наступало улучшение после применения антипаразитарных препаратов: пиреметамин и метрогидазол
Профилактика и контроль
— неизвестны
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— иммуносупрессия
— паразит распознан заново
Плазмодиум
Малярия
Болезнь и симптомы
— лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, диарея, недомогание и миалгии
— в 30… 40 % острых случаев увеличена селезенка и уплотнена печень
— легочная и почечная недостаточность, шок, острая энцефалопатология, легочный и церебральный отеки, кома, в отдельных случаях смерть (особенно при инфицировании P.falciparum)
— продолжительность первого приступа в отсутствие лечения может составлять от 1 недели до месяца или дольше; рецидивы приступов лихорадки могут возникать через нерегулярные промежутки времени в течение 2 … 5 лет
— у хронически инфицированных людей обнаруживают гиперреактивную малярийную спленомегалию и нефротический синдром
— количество смертельных исходов у нелеченных детей и неиммунных взрослых превышает 10 %