Латентная миофасциальная триггерная точка. Триггерная точка, которая клинически не реагирует на спонтанную боль; она болезненна только при пальпации. Латентная триггерная точка может обладать всеми другими клиническими характеристиками активной триггерной точки и всегда имеет уплотненный пучок волокон, усиливающий напряжение мышцы и ограничивающий объем подвижности.
Латеральный. Вдали от средней сагиттальной плоскости тела или от средней линии какой-либо структуры, в противоположность медиальному.
Латеральная ротация (наружная ротация). Ротация передней поверхности конечности кнаружи от средней линии тела. Для лопатки это ротация вверх около переднезадней оси, при этом нижний угол двигается кнаружи, а гленоидная поверхность смещается краниально, т. е. в направлении головного конца.
Локальная судорожная реакция. Кратковременное сокращение группы мышечных волокон (обычно пальпируемого мышечного тяжа), содержащих триггерную точку. Сокращение волокон развивается в ответ на раздражение (обычно пальпаторное или с помощью укола) триггерной точки в данной мышце или, в некоторых случаях, соседней триггерной точки.
Люмбаго. Боль в средней или нижней части поясницы; описательный термин, которым нельзя руководствоваться при постановке диагноза или установлении причины возникновения боли.
Медиальный. Тесно примыкающий к среднесагиттальной плоскости тела или по средней линии структуры; в противоположность латеральному.
Медиальная ротация (внутренняя ротация). Ротация передней поверхности конечности в направлении средней линии тела; ротация внутрь. Для лопатки это направленная вниз ротация вокруг переднезадней оси тела, при этом нижний угол смещается медиально, гленоидная поверхность — каудально.
Миалгия. Боль в мышцах или в одной мышце [6]. Термин используется двояко, чтобы обозначать либо (I) диффузную болезненность мышцы вследствие какого-либо системного заболевания, например вирусной инфекции, либо (2) очаговую болезненность мышцы или мышц, локализующуюся в области миофасциальной триггерной точки. Читатель обязан учитывать, какое значение имел в виду автор.
Миогелез. Ограниченное уплотнение в одной или нескольких мышцах, болезненное при пальпации. Название дано согласно теории, утверждающей, что очаги уплотнения образуются вследствие желеобразных отложений мышечных белков. Эта концепция существовала до открытия подвижных филаментов, участвующих в сокращении мышцы. Локальная болезненность и наличие пальпируемых уплотненных пучков мышечных волокон также характерны для миофасциальных триггерных точек. У большинства больных с миогелезом имеются миофасциальные триггерные точки.
Миотатическая единица. См. Функциональная единица.
Миофасциальная триггерная точка (клиническое определение центральной триггерной точки). Это чрезвычайно раздраженный участок скелетной мышцы, ассоциированный со сверхчувствительным пальпируемым узлом, расположенным в уплотненном пучке. Такой участок болезненности при компрессии может вызывать появление характерной отраженной боли, незначительной отраженной поверхностной болезненности, нарушения функции и вегетативных феноменов. Различают следующие типы миофасциальных триггерных точек: активные — сочетанные, в месте прикрепления мышцы, центральные, ключевые, латентные, первичные и сателлитные. (Обратите особое внимание на различие между центральными триггерными точками и триггерными точками в области прикрепления мышцы.) Миофасциальную триггерную точку следует отличать от кожных, связочных, надкостничных или некоторых других триггерных точек не мышечного происхождения.
Миофасциальная триггерная точка (этиологическое определение центральной триггерной точки). Это клубок электрически активных фокусов, каждый из которых ассоциирован с сократившимся узлом (нервное окончание двигательного нерва) в скелетной мышце.
Миофасциальный болевой синдром (миофасциальный синдром). (1) В данном «Руководстве» под этим термином подразумеваются чувствительные двигательные и вегетативные симптомы, вызываемые миофасциальными триггерными точками. Обязательно нужно идентифицировать мышцу или группу мышц, вызывающих эти симптомы. (2) Другие авторы иногда ошибочно подразумевают под этим региональный болевой синдром, обязанный своим происхождением какой-либо мягкой ткани [13]. Чтобы избежать путаницы, мы хотели бы рекомендовать тем, кто будет использовать термин «миофасциальный синдром», точно указывать, какое значение имеется в виду — общее или специфичное.