Выбрать главу

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ

Квадратную мышцу подошвы иногда называют добавочным сгибателем (m.flexor accessorius).

Вид со стороны подошвы, без главных сосудов и нервов. Показаны квадратная мышца подошвы [2, 14], червеобразные мышцы, короткий сгибатель мизинца стопы [5, 15], мышца, приводящая большой палец стопы и короткий сгибатель большого пальца стопы, а также тыльные и подошвенные межкостные мышцы [5, 16, 25, 60] без сосудов и нервов. На фотографии изображены квадратная мышцы подошвы (47, 52, 65], короткий сгибатель мизинца стопы [51, 52, 53, 64–66], мышца, приводящая большой палеи стопы [47, 48, 53, 66], короткий сгибатель большого пальца стопы [47, 48, 53, 66] и тыльные и подошвенные межкостные мышцы [47, 48, 54] без главных сосудов и нервов.

Вид со стороны подошвы, с сосудами и нервами. Показаны медиальный и латеральный подошвенные нервы по отношению к квадратной мышце [4, 23, 57, 59], червеобразным мышцам [23, 57, 59], короткому сгибателю мизинца стопы [4, 59], мышце, приводящей большой палец стопы [4, 59], короткому сгибателю большого пальца стопы [4, 57, 59] и межкостным мышцам [59]. На рисунке [9] также показаны медиальная и латеральная подошвенные артерии и сесамовидные кости, находящиеся в сухожилии короткого сгибателя большого пальца на уровне первого межфалангового сустава.

Вид с тыльной, стороны. Показаны тыльные межкостные мышцы, без сосудов и нервов [16, 25, 60] и с глубокими малоберцовыми веной и артерией [58]. На фотографии изображены дистальные межкостные мышцы [50].

Вид с внутренней стороны стопы. Показаны квадратная мышца подошвы и короткий сгибатель большого пальца стопы, без кровеносных сосудов и нервов, на рисунке [3], а квадратная мышца — ка фотографии [63]

Поперечный вид. На серии поперечных срезов определяются взаимоотношения с окружающими структурами квадратной мышцы подошвы [10], червеобразных мышц, короткого сгибателя мизинца, стопы тыльных и подошвенных межкостных мышц [12], мышцы, приводящей большой палец стопы [13], и короткого сгибателя большого пальца стопы [11]. На срезе через область плюсны показаны короткий сгибатель мизинца стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы, мышца, приводящая большой палец стопы, и тыльные и подошвенные межкостные мышцы [22].

Вид сбоку. На сагиттальном срезе через И палец показано окружение мышцы, приводящей большой палец стопы, на сагиттальном сечении через мизинец — короткий сгибатель мизинца стопы [56].

Скелетные прикрепления. Метками на костях стопы показаны точки прикрепления квадратной мышцы подошвы [6, 7, 24, 49], короткого сгибателя мизинца стопы [7, 24, 49], мышцы, приводящей большой палец стопы [7, 24, 46, 49], короткого сгибателя большого пальца стопы [7, 24, 46, 49] и тыльных и подошвенных межкостных мышц [46, 49].

3. ИННЕРВАЦИЯ

Из мышц, обсужденных в этой главе, только короткий сгибатель большого пальца стопы и первая червеобразная мышца иннервируются медиальным подошвенным нервом, содержащим волокна из спинномозговых нервов L3 и S3. Другие мышцы, о которых говорилось в этой главе (квадратная мышца подошвы, вторая, третья и четвертая червеобразные мышцы, короткий сгибатель мизинца стопы, мышца, приводящая большой палец стопы, и все межкостные мышцы) иннервируются латеральным подошвенным нервом, берущим свое начало из волокон спинномозговых нервов S2 и S3.

4. ФУНКЦИЯ

Во время выполнения действий в положении стоя мышцы стопы обеспечивают противоударную амортизацию, поддержание равновесия и прочную стабильность стопы, необходимую для пропульсии тела. В общем собственные мышцы стопы функционируют в качестве единой комплексной структуры опорно-двигательной системы человека. ЭМГ-активность указанных мышц изменяется в соответствии с прогрессированием супинации стопы на уровне подтаранного сустава во время ходьбы по горизонтальной поверхности дороги, а также при восхождении на гору или спуске с горы. Эти мышцы стабилизируют подтаранный сустав и поперечный сустав предплюсны во время пропульсии тела [42]. Было высказано предположение, что межкостные мышцы помогают пальцам стопы приспосабливаться к различным вариантам состояния дорожного покрытия и благодаря их прикреплениям к мягким тканям стопы могут играть роль стабилизаторов переднего отдела стопы, «обеспечивая ригидность предплюсне-плюсневых суставов, когда масса тела приходится на подъем свода стопы» [35].