Больницы, последнее пристанище для умирающих бедняков
Между тем хирургия была не менее героической, если учесть, что операции проводились без анестезии. Молодой Урия Смит, будущий редактор «Ревью энд Геральд», перенес ампутацию ноги на кухонном столе своего дома, причем мать стояла рядом и держала его за руку. Когда об анестезии еще не знали, главным была скорость. Говорили, что военные хирурги во время гражданской войны могли отнять ногу за 40 секунд.
Но даже тогда шанс на выживание был не велик, так как медицина не знала о микробах и о том, как распространяется инфекция. Хирурги не чувствовали необходимости менять фартуки или ножи или даже мыть руки между операциями. Они запросто могли вытереть нож о грязный фартук перед началом следующей операции. Нет надобности говорить, что в начале 1800–х годов хирургия ограничивалась ампутациями. Операции на брюшной полости, черепе или грудной клетке почти всегда оканчивались летальным исходом.
Сатирическое изображение хирургии того времени. Рядом разложены гробы, ожидающие пациентов
А что требовалось, чтобы в те дни стать врачом? Немногое. Человек за четыре — восемь месяцев мог получить диплом, усвоить медицинскую «мудрость» своего времени, и начать практиковать. Неудивительно, что Оливер Вендел Холмс заявил:
«Если бы все лекарственные вещества, которые сейчас используются, можно было утопить на дне моря, это было бы лучше для человечества и хуже для рыбы».
На таком фоне в 1830–х годах началась американская санитарная реформа. Одним из самых влиятельных ее представителей был Сильвестр Грэхэм, заявивший о себе в разгар первой эпидемии смертельной азиатской холеры в 1832 г.
Сильвестр Грэхэм, ведущий деятель санитарной реформы 1830–х годов
С идеями Грэхэма можно познакомиться, прочитав статью, написанную в 1832 г. для «Грэхэм Джорнал». Согласно Грэхэму, следует придерживаться следующих правил: 1) главным питанием должны быть фрукты и овощи; 2) хлеб следует печь из муки грубого помола; 3) вместо сливочного масла можно использовать хорошие сливки; 4) пищу необходимо тщательно пережевывать; 5) мясо и рыбу лучше исключить из питания; 6) следует избегать жирных подливок и сдобренных специями приправ; 7) все возбуждающие вещества любого сорта и вида, такие, как чай, кофе, вино, табак (во всех его формах), сидр, пиво и другие должны быть запрещены; 8) чистая, мягкая вода более предпочтительна для пития; 9) ужин должен быть легким и съедать его следует за три, четыре часа до сна; 10) не следует перекусывать в промежутках между приемами пищи; 11) не следует есть слишком много; 12) воздержание от еды всегда предпочтительнее принятия лекарств; 13) человек должен спать в среднем семь часов в хорошо проветриваемом помещении; 14) необходимо избегать тесной одежды; 15) следует мыться (даже ежедневно) в теплой или холодной воде; 16) крайне необходимы физические упражнения на свежем воздухе; 17) хлеб следует есть только спустя 12—24 часа после выпечки.
Грэхэм связал свои рекомендации не только со здоровьем отдельных людей, но и со здоровьем всей нации. Ведь здоровье нации зависит от здоровья отдельных людей. Здоровье — это ключ к будущему. Вдохновленное идеями Грэхэма, Американское общество физиологов заявило, что «наступления Тысячелетнего царства неразумно ожидать, пока те законы, которые Бог насадил в физическом естестве человека равно с Его моральными законами, не будут признаны и им не будет оказано послушание».
Для религиозных поборников санитарных реформ законы здоровья являлись Божьими законами. Так, Теодор Дуайт Уэлд утверждал, что эти законы есть такие же Божьи законы, как повеления «Возлюби Господа всем сердцем твоим» и «Возлюби ближнего своего как самого себя». Послушание им означало физическое здоровье, а непослушание несло с собой болезнь. Уэлд утверждал, что мы делаем выбор «между послушанием Богу и сопротивлением Ему, сохранением жизни и разрушением ее, соблюдением шестой заповеди и совершением самоубийства!»
В тесной связи с движением санитарной реформы находились и некоторые виды медицинской практики, противодействовавшие лечению лекарствами и методу кровопускания. Например, гидротерапия в качестве лечебного средства рекомендовала как внутреннее, так и наружное применение воды. Врачи, занимавшиеся водолечением, в основном приняли систему Грэхэма. Среди таких врачей можно упомянуть д–ра Рассела Т. Тролла, основавшего в 1857 г. гидротерапевтический колледж, и д–ра Джеймса Халева Джексона, который организовал в Дансвилле, штат Нью–Йорк, лечебный центр «Наш дом на склоне горы». Эдсон и Уилли Уайт, в конечном счете, поступят в колледж Тролла, чтобы получить медицинское образование, а в 1860–х гг супруги Уайт проведут несколько недель в институте в Дансвилле, где больной Джеймс пройдет курс водолечения.