Сердечные отеки никогда не начинаются с лица, а постепенно распространяются вверх от голеней и ступней ног, как дьявольские силки. Размеры отеков не связаны с периодом дня и практически не зависят от питания. Как правило, к моменту их появления больные уже замечают нарушения в работе сердца, боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, сердечные приступы, сердцебиения.
Надо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, сдать кровь на натрийуретический пептид.
И еще про тромбоз
Начнем с того, что тромбы в крови возникают постоянно. Да, постоянно. Это не какая-то неведомая хворь, завезенная из-за границы, а просто часть гомеостаза — системы саморегуляции организма.
Как это происходит? В сосудах образуется сгусток, мешающий крови вытечь до тех пор, пока ткань стенки не восстановится. Тут в атаку бросаются вещества, которые геройски этот сгусток растворяют.
Можно сказать еще проще — тромбы бывают «хорошие» и «плохие». Те, что «хорошие», появляются, словно полиция, которая нас бережет, в самый нужный момент, в случае травмы, и быстро рассасываются, выполнив свою функцию. Те тромбы, что «плохие», появляются из-за сбоев в системе свертывания крови либо проблем с сосудами. Такие тромбы могут сохраняться долго, разрастаться, как ваши одноклассницы после тридцати лет, и образовывать пробку в потоке крови, словно неспешная бабуля со своей тележкой в метро в час пик. А если достаточно крупный тромб заблокирует важный сосуд, это может привести к серьезным проблемам.
По данным Ассоциации флебологов России (да, есть и такая ассоциация), ежегодно регистрируется около 80 000 новых случаев тромбоза. Вдумайтесь — это ведь население небольшого города. И после 60 лет вероятность венозных тромбозов возрастает в несколько раз.
Травмы, операции, онкологические заболевания, химиотерапия, гормональные контрацептивы, гормональная заместительная терапия, беременность, послеродовый период, ожирение и пожилой возраст — это не только типичные диагнозы того же небольшого города, но и факторы риска образования тромбов.
Еще есть такая опасная болезнь тромбофилия — повышенная склонность к формированию внутрисосудистых тромбов, которая чаще всего, к сожалению, передается по наследству.
Наследственность — бессердечная стерва, которая, скорее всего, позабудет передать вам красивые папины глаза и квартиру в центральном районе, а вот папины короткие шерстистые ноги или еще чего похуже передать точно не забудет.
В настоящее время все чаще тромбофилию диагностируют даже у новорожденных.
Я всегда стараюсь не быть голословным, поэтому приведу данные, предоставленные учеными мужами от науки. Согласно некоторым исследованиям, есть связь между группой крови и ее свертываемостью. Например, первая группа — самый низкий риск тромбозов, вторая и третья — риск повышен на 30 %. Да, если не знаете свою группу крови, то посмотрите в паспорте — там ее пишут, если вы хоть раз были донором. Если в паспорте не написано, то посмотрите группу крови «на рукаве», там же будет ваш «порядковый номер». Если не поняли отсылки, то Бог вам, конечно, судья, но классическое творчество группы Виктора Цоя — такое знать нужно.
Пероральные контрацептивы, то есть таблетки, которые принимают через рот, — это тоже риск образования тромбов. У женщин, принимающих такие противозачаточные средства, вероятность получить артериальный тромбоз в 1,6 раза выше, чем у тех, кто их не принимает, но в разы меньше возможности написать в своих соцсетях «Мамочка двоих ангелочков». Тут уж кому что ближе.
К сожалению, спам-рассылка на ваш почтовый ящик об этом не приходит, можете не смотреть. Там только реклама всяких мазей для увеличения всякого разного. Если тромб закупорил важный сосуд, последствия обязательно проявятся, и вы это почувствуете. Если это произошло в ноге, она холодеет, появляются резкие боли, сравнимые с ударом электрическим током.
Если тромб в подкожной вене, кожа над веной краснеет, сам сосуд ощущается как что-то жесткое и твердое, как шнурок или карандаш. Если тромб добрался до сердечных сосудов, это проявляется болью и тяжестью в груди.
Не стоит гадать и спрашивать прохожих, похожа ли ваша вена на карандаш или все-таки больше на шнурок. Так вы рискуете уехать к психиатру, а вам совершенно точно нужно к флебологу, если почувствовали первые симптомы.
Для диагностики тромбоза, как правило, назначают УЗИ сосудов и сердца. ЭКГ тоже поможет выявить проблему: виновником неравномерной работы (аритмии) сердца также может быть тромб. Часто при похожей симптоматике назначают коагулограмму — анализ свертывающей системы крови, анализ на гомоцистеин и Д-димер.