Антибиотики. Нет, нет и еще раз нет! Грипп и ОРВИ — это прежде всего вирусные инфекции, и лечить их антибиотиками нет никакого смысла. Они просто не действуют на вирус, а поэтому не могут его убить.
_____
Как лечим:
• покой и отказ от физических нагрузок;
• регулярно проветриваем помещение;
• обильное теплое питье;
• жаропонижающие при температуре 38,5 °C и выше;
• регулярно промываем нос — морская соль, аквамарис / аквалор вам в помощь;
• противокашлевые, муколитики, ингаляции по назначению врача;
• орошение глотки антисептиками.
При гриппе нужно как можно раньше принять противовирусный препарат. Но только тот, который назначит врач, а не бабушка, соседка или лучший друг.
Помните: самый главный и безопасный способ профилактики гриппа — это ежегодная вакцинация! О чем сигнализирует кашель? Сказка про лысый бронх и ковер-самолет
«Уже месяц кашляю, ничего не помогает! Курс антибиотиков, муколитики… Не помогло…» Каждое мое утро начинается с подобных сообщений.
Если и вы сыты кашлем по горло — давайте разбираться.
Во-первых, кашель кашлю рознь. И это не болезнь, а лишь симптом, попытка организма избавиться от раздражителя. Причин появления кашля огромное количество. Я могу навскидку накидать вариантов 15, почему вы кашляете, причем некоторые даже не будут связаны с дыхательной системой.
На приеме я дотошно мучаю пациентов кучей уточняющих вопросов. А когда я дохожу до «изжога беспокоит часто?», многим почему-то это не нравится. Наверное, у них возникает мысль, что в институте я учил только про изжогу и, как на экзамене, пытаюсь выбраться со сложного билета к тому единственному вопросу, который худо-бедно выучил.
— Вроде кашель — это про легкие, так при чем тут желудок? — возмущается больной, закатывая глаза. И раздраженно торопит: — А побыстрее нельзя?! Назначьте мне какие-нибудь таблетки, и я пойду!
— Нет, нельзя! Лучше скажите: в положении лежа кашель усиливается? А после еды?
Ну что поделать, если я люблю «поболтать» с пациентами, тем более про кашель можно говорить сутками. Все потому, что кашель — не всегда равно проблеме в легких и бронхах. Но да, чаще, конечно, причина обращения к врачу — остаточный кашель после ОРВИ, который вполне может сохраняться до шести недель. Это называется «эффект лысого бронха». Чтобы избежать шутеечек, сразу говорю: «волосатого бронха» не бывает.
Объясняю на пальцах: представьте, что ваши легкие — ковер. Но не в смысле, что в узорах и висит на стене, а в плане, что если глянуть под микроскопом на дыхательные пути, то мы увидим кучу ворсинок-ресничек. Еще там есть клетки, похожие на бокал для винишка: они вырабатывают слизь, которая защищает наши легкие. Если попадает пыль, реснички двигаются — слизь выталкивается — происходит кашель. Так организм очищает дыхательные пути. Проще простого.
Но вот в организм проник коварный вирус, который цепляется на стенку бронха. Ворсинки начинают погибать, а сам ковер частично лысеет. Это и называется «эффектом лысого бронха». Пока реснички не восстановятся (нарастить их в салоне не получится, даже не пытайтесь), человек будет кашлять; чем сильнее был поврежден эпителий, тем дольше кашель. Ускорить восстановление, к сожалению, нельзя, и специально такой кашель лечить не надо: все пройдет естественно и самостоятельно.
Другое дело, когда я слышу: «Доктор, у меня кашель больше двух месяцев! Наверное, это бронхит / пневмония / астма / рак / туберкулез».
Впрочем, выберите сами понравившееся вам заболевание из топ-8.
1. Бронхит.
Обычная простуда может вызывать сухой кашель в дополнение к другим симптомам вроде насморка, боли в горле и заложенного носа. Но если кашель доминирует, у вас может быть острый бронхит. Обычно он сопровождается мокротой. Мокрота может быть непрозрачной, но по ее цвету нельзя определить, бактерия это или вирус, требуется анализ крови.
В большинстве случаев острый бронхит имеет вирусную природу, а значит, антибиотики не помогут. Средний срок исчезновения кашля при правильном лечении 18 дней.
2. Пневмония.
Острый кашель, чаще с мокротой, который сопровождается высокой температурой, усталостью, одышкой и болями в груди, указывает на пневмонию. Пневмонию можно подцепить как простуду, а можно заработать в качестве осложнения после другой болезни.
Пора бить тревогу и бежать к врачу, если есть: