Сексуальное здоровье как взрослых, так и детей является одним из важнейших составляющих общего здоровья человека. Сексуальные расстройства взрослых часто берут начало в детском возрасте. Специалистов по детской сексологии практически не существует, (2) поэтому основные сведения о сексуальном здоровье детей должны быть известны врачам-педиатрам и другим специалистам, работающим с детьми.
С целью изучения знаний врачей о сексуальном здоровье детей допубертатного возраста (от рождения до 11 лет) было проведено социологическое исследование среди врачей разных специальностей, которые по роду своей деятельности сталкиваются с вопросами сексуальной сферы (педиатры, эндокринологи, акушеры-гинекологи, дерматовенерологи, урологи, сексологи, неврологи, психотерапевты). Наиболее многочисленную группу составили педиатры (около 30%), так как именно они участвуют в формировании здоровья ребёнка. Среди респондентов было 24% мужчин и 76% женщин.
В зависимости от стажа наибольшую группу составили врачи, работающие по своей специальности более 10 лет (45,3%), причём это относится ко всем специалистам без исключения. В некоторых группах этот показатель был выше среднего, так 72% невропатологов, 62,5% сексологов, 48,6% педиатров имеют стаж работы больше 10 лет. Наименьший стаж оказался у психотерапевтов, из них только 21,7% имели стаж более 10 лет. Таким образом, контингент опрошенных представлен специалистами, имеющими большой опыт.
Затруднительными для врачей всех специальностей оказались вопросы определения сексуального здоровья и его критериев (табл. 1). Около ⅓ респондентов вообще не ответили на эти вопросы. Только 9,9% опрошенных дали правильное определение сексуального здоровья, т.е. учли физическое, психическое развитие ребёнка в соответствии с возрастом, чёткое понимание ребёнком своей полоролевой функции в жизни, отсутствие конфликта половой идентичности при взаимодействии с социумом. 53% респондентов дали приблизительное определение, т.е., не учли всех параметров сексуального здоровья, 25,7% — неправильное определение (например, написали «половое воспитание», «отсутствие вредностей для организма», «санитарно-гигиенические навыки в семье», «нормальное психомоторное развитие» и др.). 11,4% Опрошенных признались, что не могут дать такого определения.
Среди педиатров ответы, приближающиеся к правильному определению, дали 14,1%, приблизительно правильные — 47,9%, неправильные — 19,7%, указали, что не знают определения сексуального здоровья 18,3%.
В основном специалисты давали приблизительные ответы. Как и следовало ожидать, наибольший процент правильных ответов наблюдался у сексологов. Однако 20% из них дали неправильные ответы, причём сами они объясняли это тем, что не знакомы с особенностями детского организма и сексуальными отклонениями у детей.
Критерии сексуального здоровья назвали лишь 45% респондентов. Из ответивших врачей 6,4% представили правильный ответ, т.е. назвали все критерии с учётом возраста ребёнка, 38,6% — приблизительный ответ, т.е. назвали 1 – 2 – 3 критерия и не по всем возрастам, 21% — неправильный ответ (например, «гигиена общения с ребёнком», «нужное половое воспитание», «повышенный интерес к противоположному полу» и др.). 34% Опрошенных признались, что не знают этих критериев. Многие не участвовали в ответах психологической составляющей сексуального здоровья.
Среди названных критериев у детей в возрасте до 1 года преобладало правильное анатомическое строение половых органов, в возрасте от 1 года до 7 лет чаще всего называли правильную полоролевую ориентацию.
Врачи-педиатры не дали ни одного правильного ответа на вопрос о критериях сексуального здоровья детей в возрасте до 1 года, 45,5% из них дали приблизительный ответ, 23,5% — неправильный, 31% ответили, что не знают. Правильно назвали критерии сексуального здоровья детей в возрасте от 1 года до 3 лет 3,6% педиатров, приблизительно — 36,4%, неправильно — 29,1% и не могли указать ни одного критерия 30,9%. Критерии сексуального здоровья детей в возрасте от 3 до 7 лет правильно называли 4,8% педиатров, приблизительно — 33,3%, неправильно — 36,5% и ответили, что не знают, 25,4%.
Определяя критерии сексуального здоровья детей в возрасте от 7 до 11 лет, 3,7% педиатров ответили правильно, 25,9% — приблизительно, 38,9% — неправильно и 31,5% ответили, что не знают. Таким образом, называя критерии сексуального здоровья детей допубертатного возраста в различные возрастные периоды, педиатры могли дать только приблизительный ответ.
У неврологов и психотерапевтов несколько выше процент правильных ответов: он колеблется от 5,1 до 7,7. Но, к сожалению, и среди них очень высок процент написавших, что они не знают критериев сексуального здоровья детей допубертатного возраста (от 38,5 до 43,6).