Многие дерматовенерологи и гинекологи ответили, что не знают таких критериев. Примерно одинаковое количество урологов написали, что не знают или знають приблизительно. Единственная группа врачей-сексологов (к сожалению, немногочисленная по составу) по всем возрастным периодам даёт около 50% правильных ответов. Но также и у них были неправильные ответы и признания о неосведомлённости по поводу критериев сексуального здоровья детей допубертатного возраста.
На вопрос о том, какие сексуальные расстройства могут быть у детей в возрасте до 11 лет, ответили ⅔ врачей (табл. 2). Из них 8,9% написали, что таких нарушений у детей этого возраста не бывает. Педиатры, которые признают наличие сексуальных расстройств у детей, назвали следующие: 59,2% онанизм, 7% преждевременное половое созревание и гиперсексуальность, 11,3% трансвестизм.
Как видно из табл. 2, все специалисты основным сексуальным расстройством назвали онанизм. В настоящее время нет однозначного взгляда на мастурбацию у детей. Если ещё несколько лет назад отношение к ней было негативное, то сейчас уже не только врачи, но и широкие круги населения в основном относятся к онанизму у детей как к вполне допустимому явлению. Некоторые сексологи считают, что это даже полезно для психосексуального развития ребёнка. В настоящее время специалисты признают онанизм как сексуальное нарушение у детей в возрасте до 11 лет в том случае, когда он является навязчивой формой поведения. (3)
Социологическое исследование выявило отношение врачей разных специальностей к онанизму у детей (табл. 3). В среднем, 13,2% врачей ответили «не знаю». Наиболее высок этот показатель у гинекологов (19,6%) и педиатров (17,8%). К этой же группе можно отнести и врачей, которые вообще не дали ответа на этот вопрос. Допустимость онанизма у детей признали в среднем 58,7% врачей. У сексологов и урологов этот показатель выше (соответственно 87,5 и 59,5%). Абсолютно недопустимой и вредной для организма мастурбацию считают 12,3% ответивших врачей.
Большинство других сексуальных расстройств, названных врачами (см. табл. 2), свойственны взрослым, их нельзя назвать нарушением у детей.
По мнению одного из крупных современных сексологов С.С. Либиха, «понятие сексуальной нормы — одно из труднейших в сексологии», (1) поэтому оценивая ответы врачей, мы не имеем права упрекать их, но, к сожалению, должны констатировать, что врачи владеют скудными знаниями в области сексуального здоровья детей в возрасте до 11 лет, а поэтому не могут в необходимых случаях дать родителям нужные советы и своевременно корригировать нарушения психосексуального развития.
На вопрос о том, нужен ли специалист — детский сексолог, 97,8% врачей ответили утвердительно. Различий в ответах у разных специалистов практически не было. В группах педиатров, урологов, психотерапевтов и эндокринологов по 1 – 2 человека ответили отрицательно. Такой ответ врачи обосновали тем, что с проблемами сексуального здоровья вполне могут справиться другие специалисты: взрослые сексологи, детские гинекологи, неврологи, психологи и психотерапевты.
Ответы врачей, обосновывающие необходимость подготовки детских сексологов, отличались значительным разнообразием, но наиболее часто у всех специалистов встречались следующие объяснения: подготовленный специалист окажет более квалифицированную медицинскую помощь детям с сексуальными расстройствами; у врачей разных специальностей нет глубоких знаний по детской сексологии; сексуальные расстройства в детстве и сексуальное развитие ребёнка имеют свои особенности; для более грамотного полового воспитания родителей и детей; по социальным показаниям в связи с возросшей психопатизацией населения, резким снижением уровня культуры, негативным влиянием средств массовой информации, открытой пропагандой гомосексуализма, детской порнографии и детской проституции; для формирования сексуально здорового поколения.
Поскольку среди основных специальностей в вузах сексологии не существует, мы постарались выяснить у врачей, какая базовая специальность должна быть основной для подготовки детского сексолога (табл. 4). Большинство врачей такой специальностью считают психиатрию (38,6%) или педиатрию (34,9%), на третье место по количеству ответов о базовой специальности находится гинекология (в среднем 13,8%). Не указали эту специальность только сексологи. В среднем, 8,6% врачей базовой специальностью назвали эндокринологию, так же на этот вопрос ответили 19,4% эндокринологов. Ряд врачей указывали в качестве базовой специальности несколько. Встречались такие сочетания: эндокринология или психотерапия, педиатрия или эндокринология или психотерапия, педиатрия или гинекология. По нашему мнению, будущий сексолог должен быть психиатром или психотерапевтом, но обязательно знать особенности детского возраста.