Необходимые меры предосторожности относительно охлаждения тела, одевания, движения, указаны в специальном описании отдельных способов применения паровых ванн.
Необходимо еще предостеречь от ошибки. Очень часто случается, что некоторые виды паровых ванн, особенно для головы и для ног особенно хорошо действуют. Они, весьма сильно растворяя и выделяя из организма болезненные продукты, делают счастливыми и веселыми многих пациентов. Опасность тут только в том, что они злоупотребляют добром, слишком часто пользуются этими ваннами, чем и причиняют большой вред своему здоровью. Modus est in rebus! Во всем следует держаться меры. Я приведу здесь для примера несколько случаев.
У выздоравливающего от тифа или какой-нибудь другой тяжелой болезни есть еще значительные застои крови на поверхности головы или внутри ее. Паровые ванны в таком случае очень полезны. Следует применять при этом умеренные и более легкие паровые ванны, головные или ножные, потому что в данном случае мы имеем дело с малокровным и ослабевшим индивидуумом. Чтобы потушить спичку, мне не нужен кузнечный мех, достаточно для этого и легкого дыхания. Это же относится ко всем малокровным лицам. Согревающие паровые ванны приятны им; слишком же сильные паровые ванны отнимают только кровь, тепло и жизнь. Могут ли здоровые, полные люди перенести много паровых ванн, могут ли много потеть? Эти люди менее всего, потому что они малокровны. Именно им я редко назначаю паровые ванны, а предпочитаю обертывание, чтобы усилить транспирацию. Там же, где транспирация в порядке, там усиленное потение не нужно.
Пациент жалуется на сильную боль в ногах и просит паровых ванн для своих сухих истощенных ног. Как было бы глупо исполнить его просьбу! Здесь уж нечему испаряться и выделяться. Тут следует употреблять полуванны и частые обливания колен.
Паровые ванны, применяемые мной, располагаются в следующем порядке:
1. Головная паровая ванна
Употребление головной паровой ванны требует нескольких незначительных приспособлений: довольно глубокая, неширокая деревянная посудина (см. фигура 7) с ушками, на которые можно было бы удобно опираться руками, плотно приходящаяся к ней крышка, два стула и достаточно большое шерстяное — одеяло для прикрытия; пациента. Более высокий стул служит для сидения, пониже — как подставка для посуды (ушата, лоханки, ведра).
Когда все это приготовлено, наполняют посуду до ¾ ее кипятком, и прикрывают крышкой и мокрым холстом, чтобы выходило как можно меньше пару.
Верхняя часть туловища пациента обнажена до пояса; оставшаяся одежда закрывается, чтобы пот не промочил ее. Пациент садится на большой стул и наклоняет туловище над посудой, опираясь обеими руками на ушки. Затем посудина вместе с пациентом накрывается большим шерстяным одеялом слегка; но таким образом, чтобы пар совсем не пробивался наружу (фиг. 8). Тогда помогающий, стоя прямо против больного, приподымает немного одеяло, и снимает крышку с мокрым холстом; пар не стесняемый ничем, устремляется, точно огненный поток, на голову, грудь и спину, и начинает свое действие. Помогающий пациенту должен смотреть за тем, чтобы более слабые, у которых скоро начинает болеть спина, или удобное положение, чтобы спина имела опору, и т. д., на жалобы же на высокую температуру и на различные крики, напр.: «со мной случился удар я не выдержу», и т. д., напротив, не следует обращать никакого внимания. Сначала, действительно, некоторые пугаются слишком сильного жара; но вскоре пациенты привыкают к этому и находят способы несколько уменьшит жар — поворачивают голову, приподымают ее, выпрямляют туловище, и т. д. Привыкнув несколько, туловище опять наклоняют вперед.
