Сердце рухнуло в пропасть. Контраст стекал с верхушки купола. Аневризма по-прежнему кровила. Пять минут она истекала кровью. Прямо в мозг.
Выживет ли Мария? И если да, что с ней станет?
На ювелирную работу ушло еще несколько минут, пронизанных болью неизвестности. Наконец кровить перестало. Еще час потребовался на то, чтобы понять: Мария останется в живых, обширного инсульта не случилось, она могла двигаться и говорить. Когда Марию увезли в интенсивную терапию — и в следующие несколько дней, пока ее состояние неизменно улучшалось, — я благодарил Бога за отклик на нашу молитву. Верю, для Марии она изменила многое, — как и для меня.
В нейрохирургии случается и не такое.
* * *
Понятия не имею, волнует ли медсестер, врачей, хирургов — или даже нейрохирургов — духовная жизнь больных. Не знаю, молится ли кто-либо из врачей вместе с больными, как это делаю я. О таком не говорят ни на медицинских конференциях, ни с коллегами в лифте, ни в больничном кафетерии. В таких материях очень легко оскорбить больного или его веру, а за такое могут выгнать из медицинского сообщества, или, что еще хуже — преступником сочтут. Роль молитвы в медицине — тайна не менее великая, чем серое вещество.
Но мне кажется, и врачи, и больные признают, что в больничном уходе отсутствует некий очень важный элемент. И вот что странно. Доктора почти не говорят о духовности и не предпринимают в ее отношении никаких действий, но подавляющее большинство — три четверти из опрошенной тысячи, — тем не менее согласны, что религия и духовность играют важную роль, помогая больным исцелиться и обрести позитивный настрой[1].
Больные тоже высоко ценят религию и духовность — особенно на пике болезни. Вот данные одного такого исследования, проведенного в офтальмологической клинике университета Джона Хопкинса: из ста двадцати четырех пациентов, принявших участие в последовательном опросе, 82 % подтвердили, что молитва важна для их здоровья и благополучия[2].
Роль молитвы в медицине — тайна не менее великая, чем серое вещество.
Когда я обратился к духовному миру больных — и когда частью наших бесед стала молитва, — отклик был поразителен. Люди исцелялись на моих глазах — и духом, и телом. Прежде они не знали такого счастья. Так мне открылись две очень важных истины. Первая — есть предел тому, что я могу сделать как мастер-нейрохирург. И вторая: тому, как Бог волен преобразить наши души, предела нет.
Моя цель — применить свои навыки и знания на благо людей и помочь им не просто продлить жизнь, но и сделать ее ярче. Чувства и здоровье связаны воедино. Эмоции могут вылечить болезнь или усугубить ее, — а на них, в свою очередь, влияет то, в каком состоянии находится наш дух. Смех и радость исцеляют, это известно; а обида, злость и горечь — прямая дорога к заболеваниям. Прощение способно излечить, это ясно отражено во многих исследованиях, а наше представление о Боге может вызвать непрерывное счастье — или непрестанный страх. И в отношении к здоровью эти проблемы играют не второстепенную роль, а главную[3].
А врач в ответе за то, чтобы больные увидели путь к исцелению, — равно как и за то, чтобы они выбрали этот путь.
* * *
Сложных случаев в моей практике много. Нейрохирург — последнее звено в цепочке, которая обычно начинается с работников скорой помощи, неважно, первичной или экстренной. В кабинет нейрохирурга — в итоге — могут привести даже пустяки: то голова болит, то кружится, то колет не пойми где… Вы приходите к врачам неотложной помощи или вызываете помощь на дом; вас иногда отправляют к неврологу; он назначает МРТ…
Кстати, неврологи операций не делают. Это дело нейрохирургов. Невролог — это наш Энсел Адамс[4], только предмет его интереса — не Америка. Неврологи на своих аппаратах сканируют мозг и нервную систему, делают электроэнцефалограммы, электро-миограммы, магнитно-резонансную томографию — и ищут проблему. Главная сложность их работы вот в чем: те симптомы, которые им видны, только они и могут истолковать. Симптомов этих великое множество. Неврологи связывают их в цельную картину и навешивают бирку с диагнозом. И как без них понять, на что указывает снимок? На болезнь Паркинсона? На рассеянный склероз? На иное неврологическое расстройство с особым характером проявлений? Или это случайный набор, который вообще ни о чем не говорит? Часто симптомы вызваны напряжением и страхом. Открою секрет: чаще всего никто и понятия не имеет, почему именно у вас колет в руке, или почему именно у вас все время болит голова, или почему именно вас преследуют «странные ощущения» в какой-нибудь части тела. Неврологам то и дело приходится говорить: «Я не могу найти ничего, что объяснило бы ваши симптомы». Впрочем, важно другое: головные боли, головокружение или покалывание — это далеко не всегда свидетельства аневризмы. Вот неврологи и пытаются выяснить, кто на самом деле болен. У них сложная работа.
1
Curlin FA et al., “Physicians’ Observations and Interpretations of the Influence of Religion and Spirituality on Health,” Arch Intern Med (2007) 167 (7):649-54.
2
Magyar-Russell G et al., “Ophthalmology Patients’ Religious and Spiritual Beliefs,” Arch Ophthalmol (2008), 126(9):1262-65.
3
Выводы сделаны на основе следующих статей:
Carson JW et al., “Forgiveness and Chronic Low Back Pain: A Preliminary Study Examining the Relationship of Forgiveness to Pain, Anger, and Psychological Distress,” J Pain (2005 Feb) 6(2):84–91.
Dezutter J et al., “God, Image, and Happiness in Chronic Pain Patients: The Mediating Role of Disease Interpretation,” Pain Med (2010 May) ll(5):765-73.
Больные, страдающие хроническими заболеваниями, как правило, более счастливы, если Бог в их представлении наделен положительными чертами. Обращение к Богу влечет переживание счастья.
Friedberg JP et al., “Relationship between Forgiveness and Psychological and Physiological Indices in Cardiac Patients,” Int J Behav Med (2009) 16(3):205-11.
Прощение снижает уровень стресса, тревоги, депрессии и холестерина.
Hansen MJ et al., “A Palliative Care Intervention in Forgiveness Therapy for Elderly Terminally 111 Cancer Patients,” J Palliative Care (2009 Spring) 25(1):51–60.
У раковых больных, познавших прощение, значительно улучшается качество жизни и появляется надежда.
Lawler К A et al., “A Change of Heart: Cardiovascular Correlates of Forgiveness in Response to Interpersonal Conflict,” J Behav Med (2003 Oct) 26(5):373-93.
Lawler К A et al., “The Unique Effects of Forgiveness on Health: An Exploration of Pathways,” J Behav Med (2005 Apr) 28(2):157-67.
Webb JR et al., “Forgiveness and Health-Related Outcomes among People with Spinal Cord Injury,” Disability and Rehabilitation (2010) 32(5):360-66.
Больные с травмами спинного мозга, простившие других, сообщили о значительном улучшении здоровья.
Whited МС et al., “The Influence of Forgiveness and Apology on Cardiovascular Reactivity and Recovery in Response to Mental Stress,” J Behav Med (2010 Aug) 33(4):293–304.
Прощение оказывает благотворный эффект на выздоровление после остановки сердца, вызванной стрессом.
Worthington EL et al., “Forgiveness, Health, and Well-Being: A Review of Evidence for Emotional Versus Decisional Forgiveness, Dispositional Forgivingness, and Reduced Unforgiveness,” J Behav Med (2007 Aug) 30(4):291–302.
4
Прославленный американский фотограф, известный черно-белыми снимками американского Запада.