Тромболизирующее и тромбоблокирующее действие слюны пиявок актуально не только при острых жизнеугрожающих состояниях. Дело в том, что целый ряд хронических заболеваний и микротравматических повреждений (тромбофлебиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты, ушибы, переломы, растяжения, разрывы связок, обширные гематомы мышц и т. п.) сопровождается образованием микротромбов в очаге патологии с соответствующей закупоркой микрососудов и локальным расстройством крово– и лимфообращения. Ухудшение крово– и лимфообращения в очаге ведёт к ухудшению питания, кислородоснабжения (гипоксии) повреждённой области и, в конечном счете, определяет затяжной характер процессов выздоровления. Измерение содержания кислорода в крови в зоне травмы показало, что через один час после постановки пиявок содержание кислорода в повреждённых тканях возрастает на 15 %.
Секрет слюны пиявок содержит также вещество, блокирующее действие так назы–ваемых медиаторов (активаторов) воспаления. веществ, выделяемых тканями в пер–вые часы после повреждения. Поэтому гирудотерапия особенно эффективна в первые 2–3 суток после повреждения или начала воспаления. Пиявка быстро снимает типичные признаки острой воспалительной реакции: боль, отёчность, местное повышение температуры, покраснение. Великий русский хирург Н. И. Пирогов писал:.Я ставил от 100 до 200 пиявок в день. Даже при простых переломах, где только замечалась значительная опухоль, тотчас же ставились пиявки..
Ещё одно специфическое активное вещество слюны пиявки. гиалуронидаза (фактор проникновения). Этот фактор как бы. рыхлит. уплотнённую ткань, тем самым в ткани ускоряется транспорт воды, ионов, кислорода и других питательных веществ. В итоге процесс восстановления повреждённой ткани резко ускоряется.
В каких же отраслях медицины пиявки с успехом используются? Данные отечественных офтальмологов указывают на повышение остроты зрения, уменьшение площади. слепого пятна., снижение внутриглазного давления в первые же часы после сеанса гирудотерапии в случае острых приступов глаукомы.
Медицинская пиявка зарекомендовала себя как эффективнейшее средство при лече–нии гипертонии и, особенно, снятии гипертонических кризов и их грозных осложнений (инфаркта миокарда, инсульта). Оказывая более. мягкое. по сравнению с медикаментами, нормализующее действие, сеанс гирудотерапии снижает артериальное давление на 20–30 мм рт. ст. Снижается вязкость крови, улучшаются показатели кровотока. Так, стремление эритроцитов к слипанию (агрегации) и закупорка такими пробками мелких сосудов снижаются почти в полтора раза. Эти позитивные изменения в кровотоке сохраняются около двух недель после сеанса. Нередко уже во время сеанса смягчаются такие симптомы, как сильное головокружение, головные боли, боли в области сердца, онемение пальцев рук, ног, так знакомые гипертоникам.
Содержащийся в пиявочной слюне калликриин совместно с гиалуронидазой обеспечивает рассасывание свежих рубцов и размягчение старой, грубой рубцовой ткани.
Учитывая специфическую биологическую активность веществ слюны пиявок, ста–новятся понятны успехи гирудологии в гинекологии и акушерстве; при заболеваниях, которые очень плохо поддаются медикаментозной терапии (различные спаечные процессы, параметриты, пиоовариты, сальнингоофориты, застойные маститы кормящих, послеродовое нагноение швов и т. п.). У мужчин в половой сфере отмечено успешное лечение такой устойчивой к лекарственной терапии хронической патологии, как застойные простатиты.
Кроме всего прочего слюна пиявки обладает бактерицидным и бактериостатическим воздействием. Вещества, содержащиеся в пиявочной слюне, активируют местный им–мунитет тканей. В результате повышается активность специальных клеток-.киллеров., мусорщиков., обезвреживающих микробы и убирающих фрагменты разрушенных тканей, инородные тела, останки микробов.
Видимо, по этим и другим вышеперечисленным причинам гирудотерапия успешно применяется при гнойных воспалениях. При фурункулах, карбункулах, панариции и других локальных гнойных абсцессах краснота, отёк, боли исчезают на следующий день после постановки пиявок. Воспалительный процесс затухает, рассасывается ин–фильтрат, улучшается отток гноя.