Функциональная томография мозга стала инструментом, который помог воплотить мечты Фрейда в реальность.
С их помощью возможно увидеть, что происходит в мозге, когда люди видят сны, мечтают, думают, поглощены идеями, играют в азартные игры, концентрируются, пьют, принимают наркотики, фантазируют, злятся или грустят. В Клиниках Амена мы сканировали детей с аутизмом, СДВГ, нарушением способности к обучению или принимающих различные препараты, подростков и взрослых с биполярными расстройствами, суицидальных пациентов, убийц, супружеские пары на грани развода, людей, зависимых от наркотиков или азартных игр, педофилов, поджигателей… Словом, людей со всевозможными отклонениями. 28 тысяч томограмм убедили нас согласиться с Фрейдом: между психикой и мозгом существует сильнейшая связь. Но как обнаружить ее, не исследовав работу мозга?
Мы использовали томографию, чтобы улучшить работу разбалансированного мозга пациентов с проблемами, а людей со здоровым мозгом вывести на новый уровень жизни. Сканирование помогает понять, от чего отталкиваться. Как и в других областях медицины, в психиатрии томография помогает обнаружить проблемные зоны мозга и провести целевое лечение. Мы выясняем, кто нуждается в лечении, а кто нет. Томография позволяет увидеть области повышенной и сниженной активности, визуализировать травмы или токсические повреждения. С помощью повторного сканирования мы отслеживаем прогресс лечения.
Один из самых приятных комплиментов я получил от декана факультета психиатрии Университета Калифорнии в Ирвине, который представил меня своим коллегам со словами: «Если бы Фрейд жил сегодня, он бы работал с томографией так же, как это делает Дэн в своих клиниках».
Томография мозга необходима для того, чтобы эффективнее помочь пациенту, повысить комплайенс и справиться с общественным осуждением и неприятием психических расстройств. Томография позволяет найти кратчайший путь превращения хорошего мозга в превосходный.
Последние 15 лет я убеждаю психиатров пользоваться томографией. Фрейд обязательно бы ее освоил. Почему современные психиатры ее избегают?
Готов поспорить, что если вы страдаете от серьезных расстройств чувств (депрессия), мыслей (шизофрения или биполярное расстройство) или поведения (склонность к жестокости, педофилия), то ваш лечащий психиатр ни за что не отправит вас на прохождение томографии. Даже после попытки суицида психиатры не захотят взглянуть на ваш мозг. Даже после убийства многих людей прокурор не захочет посмотреть на томограмму обвиняемого в суде. Врач пропишет психотерапию или сильнодействующие средства, даже не посмотрев на то, как работает ваш уникальный мозг. Когда дело касается поведения, обучения и эмоциональных проблем, лекарства выписываются вслепую. Из-за этого психиатрия плетется в хвосте других медицинских наук, теряет свою эффективность и общественное доверие, лишая надежды тех, кому нужна помощь.
Можете вы представить, какой шум поднимется, если другие врачи тоже начнут действовать без диагностики? Что, если ортопед будет править смещенные кости, не проведя предварительно рентген? Что, если кардиолог диагностирует вам блокаду коронарной артерии без ангиограммы или быстрого КЭТ-скана? Что, если фтизиатр определит пневмонию, не посмотрев на флюорограмму и не сделав анализа мокроты? А если хирург проведет мастэктомию, не проверив опухоль груди под микроскопом, чтобы увидеть, была она раковой или нет? Тем не менее состояние дел в психиатрии таково, что специалисты все еще не смотрят на орган, который они лечат. Психиатры диагностируют и лечат пациентов в зависимости от выявленных симптомов, а не от вызвавших их дисфункций мозга.
Я дипломированный психиатр со специализацией в психоанализе. Я также прошел обучение по лечению детей, подростков и семейных пар и тренинг по компьютерной томографии. В начале 70-х годов, еще до учебы на медицинском факультете и практики в Медицинском центре Уолтера Рида в Вашингтоне, я работал военным врачом третьей дивизии американской армии и немецком городе Франкфурте. Я был рентгенотехником и большую часть времени занимался снимками разных частей тела (костей, легких, брюшных полостей, почек, черепов). Поступив в 1978 году на медицинский факультет, я пришел туда со сформированной привычкой сначала посмотреть на состояние органа, который нужно лечить, и с уважением относился к таким процедурам, как рентгенография или маммография.