Сифилис
Так что начнем наше путешествие по миру половых болезней с сифилиса, возбудителем которого является маленькая бактерия по имени Treponema pallidum.
– И не только она! – перебил меня однажды на экзамене один врач, заведующий отделением. – Панк-группы тоже!..
Возможно, именно в тот самый момент в глубине моей души возникло решение заняться урологией.
Инфекция передается, как многие уже поняли, половым путем. А, как известно, половых путей много, и на всех них можно наткнуться на этот спиралевидный микроорганизм. Он проникает в организм через мелкие ранки на слизистой и вызывает сифилис (слово переводится как «любитель свиней»[11]). Обычно заболевание проходит через несколько стадий. Через три-четыре недели после заражения на слизистой образуется маленькая язва с твердыми краями. Выделяемая язвой бесцветная жидкость содержит многочисленные и очень заразные микробы. Возникающие в течение этого периода язвы проходят и безо всякого лечения. На следующей стадии сифилиса, примерно через восемь недель после инфицирования, на коже появляются зудящие высыпания, чаще всего на туловище, а также на плечах и бедрах. Кроме того, повсюду на теле увеличиваются лимфатические узлы, и на коже могут выступать мокнущие и очень заразные раны. Примерно через четыре месяца и эта стадия будет пройдена. Если повезет, то заболевание не получит дальнейшего развития, а наступит латентная фаза, в которой можно оставаться до конца жизни. Однако переход в третью стадию возможен в любой момент. В этой стадии воспаления могут возникать на любых органах. Нейросифилис – поражение нервной системы – иногда называют последней стадией, четвертой. Здесь следуют неврологические выпадения и параличи вплоть до симптомов деменции (смотрите «Мед в голове»[12]). В наши дни сифилис обнаруживают с помощью специального исследования крови. Он хорошо вылечивается пенициллином, который дают продолжительное время и в различных дозах в соответствии со стадией заболевания.
Еще одна бактерия, приносящая ну очень неприятные ощущения в интимной и прочих областях, называется Neisseria gonorrhoeae. Эти маленькие изуверы более известны под обиходным названием вызываемой ими болезни.
Триппер (гонорея)
Название происходит из голландского языка и означает «падать каплями», что напрямую указывает на самый характерный симптом гонореи. Поскольку речь здесь идет обычно о воспалении мочевыводящих путей, то уже через короткий период – от трех до десяти дней после заражения – возникает болезненное жжение при мочеиспускании и раздражение в мочеиспускательном канале. И тогда, чаще всего по утрам, можно наблюдать симптом, от которого происходит название: на выходе из мочеиспускательного канала появляется маленькая капелька гноя. Франкоговорящие ласково называют это выделение капелькой «С добрым утром». Кстати, инфекция с соответствующими симптомами может также проявиться в шейном отделе, а также в полости рта и глотки. В списке редких путей передачи инфекции, приведенном в одном учебнике, я нашел смешную формулировку: «распылительная инфекция» в области глаз с воспалением слизистой оболочки (конъюнктивитом). Однако более близко к действительности было бы сказать «контактная инфекция», то есть инфекция, занесенная втиранием, как, например, случается, если коснуться глаз руками сразу после того, как вы порезали перец чили. Когда у человека триппер, то жечь начинает лишь через пару дней после занесения инфекции. У женщин симптомы гонореи часто гораздо менее выражены, иногда болезнь вообще не проявляется, однако в то же время она заразна. Особенно опасно, когда возбудители пробираются в другие органы. У мужчины это простата и придаток яичка, а у женщин в редких случаях воспаление яичников может перерасти в заражение брюшины.
Триппер успешно лечат антибиотиками. Как правило, всегда требуется обследовать и, соответственно, пролечить нынешних и бывших сексуальных партнеров. Здесь в первую очередь нужно содействие пациентов и важно преодолеть стыд. Понятно, что создать в WhatsApp группу под названием «Тип-топ-триппер» и добавлять туда своих партнеров на одну ночь не так-то просто, но, возможно, это имело бы смысл.
11
Сифил – имя пастуха, героя произведения средневекового поэта Фракасторо «Сифилис, или Французская болезнь». Сифил был наказан этой болезнью за то, что бросил вызов богам, утверждая, что земные цари – более знатные и богатые скотовладельцы, чем боги.
12
Фильм немецкого режиссера Тиля Швайгера, где главный герой страдает от болезни Альцгеймера. Название киноленты – метафора, которой тот отвечает на вопрос: «Что ты чувствуешь, когда все забываешь?»