О проблемах, возможных во время эрекции, и о том, можно ли эти «пенисные мышцы» накачать как бицепсы, мы еще поговорим позднее. Кожа около отдельных оболочек полового члена выдается наружу, что, как мы теперь знаем, некоторым образом влияет на общее впечатление от пениса. Если мыслить коммерчески, то пропадает целая рыночная ниша: почему бы не разработать специальный крем для пениса, обеспечивающий его увлажнение на 24 часа? Вот и эту книгу можно было бы снабдить образцом подобно тому, как в женских журналах к страницам приклеивают пакетики с образцами кремов от морщин. Однако для полноценной интимной гигиены требуется водопровод.
На головке кожа пениса плавно переходит в крайнюю плоть – это уязвимое место для первого заболевания, к которому мы обратимся.
Сужение крайней плоти и обрезание
Начнем с короткой истории, произошедшей в приемном покое «Скорой помощи».
Разве может быть хорошая кухня без достойного ножа? Нынче мужчины уделяют больше времени изучению техники, чем готовке. Остро заточенный нож сантоку из дамасской стали наряду с прочими принадлежностями, такими как, например, приспособление для вакуумизации, по мнению мужского большинства, абсолютная необходимость. Если вы теперь взглянете на заголовок, то, возможно, вам уже станет нехорошо. Сужение крайней плоти… Сантоку… Такая комбинация заставит содрогнуться любого нормального человека.
Любого?
Но не молодого человека с сильным генитальным кровотечением, который предстал передо мной в приемном покое «Скорой помощи». Такое происходит не слишком часто, и сперва я подумал о разрыве уздечки крайней плоти (к этому мы еще вернемся).
Предположение оказалось неверным. Молодой человек действительно пытался удалить себе крайнюю плоть с помощью сантоку, используя его как скальпель для своего лучшего друга. По счастью, после первого нерешительного надреза молодого человека смутило неожиданно сильное кровотечение, и он остановился. Профессионально перевязав определенную часть своего тела бумажным полотенцем, теперь он стоял передо мной, демонстрируя мужское достоинство, завернутое в половину рулона Zewa с веселым декором в виде цветочков и листиков. После того как я без особых проблем распаковал то, что он мне принес, и смыл остатки бумаги соляным раствором, вид достоинства, по счастью, оказался не столь ужасным. Кровотечение почти остановилось, и виднелся «лишь» поверхностный порез. Молодому человеку квалифицированно обработали рану, снабдили его перевязочными материалами и настоящим скальпелем и назначили ему амбулаторный прием для профессионального обрезания. Что сподвигло мужчину на это «харакири», вероятно, навсегда останется тайной, но зато мы узнаем, что же делать при фимозе – так медики называют сужение крайней плоти.
Перво-наперво нужно знать, что крайняя плоть состоит из двух частей: одна из них покрывает головку, а другая находится снаружи, ее мы и видим. При рождении эти подвижные по отношению друг к другу листки крайней плоти (мы, урологи, их так называем) еще склеены между собой. То есть сужение крайней плоти – явление врожденное.
В течение первых лет жизни склеивание ослабевает, крайнюю плоть теперь можно отодвигать. Если это не происходит, на помощь придет кортизоновый крем. Если и он не помогает, еще не время думать об обрезании. Но если при фимозе в детском возрасте возникают боли при мочеиспускании или воспаления на крайней плоти и уж тем паче инфекции мочевых путей, то это уже показания для срочного обрезания.
Есть такие методы, при которых крайняя плоть частично сохраняется. Однако некоторые урологи их не рекомендуют, поскольку они не исключают опасности повторного сужения крайней плоти.
У взрослых тоже может быть фимоз. Но тогда он чаще не врожденный, а приобретенный.
Слово «фимоз» происходит из древнегреческого языка и означает ни больше ни меньше чем «намордник». На amazon.com действительно можно заказать своего рода намордник, или, так сказать, короб целомудрия, для пениса с ключом в придачу. Однако скверно, если партнерша, партнер или доминатрикс[10] потеряет ключ – был у нас один такой пациент недавно. Решение проблемы оказалось простым, его можно обозначить одним словом: болторез. Знакомое урологу приспособление, надо сказать.